首先是真性发热，足底的皮温确实升高，常见的就是周围的炎症。炎症比如有感染或者慢性牵拉性损伤性炎症，都可以引起皮温升高。其次是假性发热，感觉到足底发热，但是皮温和对侧是一样的，并没有皮温的升高。
脚底有一种烧灼的感觉是筋膜炎。有很大的可能是因为劳累、受刺激、受寒。在治疗过程中，要做到充分的休息和保护，同时要少走动，避免局部的刺激性损伤，同时也要避免感冒，平时要坚持用热水浸泡或者外用活血化瘀的中药，一天两次，每次半个多小时，效果会更好。对膏药不敏感，可以外用活血化瘀的膏药，同时服用非甾体类止痛药和活血化瘀的药物，同时还可以通过针灸，电击等物理疗法来缓解局部的发热和疼痛。
考虑是静脉系统的问题，如患有血栓、静脉炎、静脉感染等。足心发热分为疳积脾虚和血虚阴亏两种。疳积脾虚原因是饮食不节导致的，血虚阴亏其原因多由于平素体质虚弱。
失眠时足底发热通常是由于神经功能障碍，或者过度焦虑、抑郁、失眠、多梦引起的问题。
注意缓解心情，专心锻炼。其次，睡脚发热可能和糖尿病有关，比如内分泌失调引起的疾病，或者甲亢，比如新陈代谢旺盛的人影响脚的问题，还有一定的肝肾阴虚，或者肠胃功能不好，消化不正常引起的注意。恰当的检查，合理的结合其他的疾病，恰当的诊断和对症的调养，对于频繁失眠的患者，也可以采用一定的药物治疗。
糖尿病脚底发热的原因如下：
1.糖尿病足自觉发热，这是脱离现实和周围神经病的感觉。病人发烧，但脚很冷。治疗主要针对周围神经病变。
2.糖尿病足皮肤损伤红肿发热，感觉与现实相符。周围神经疾病并发足部感染或发生下、关节病。病人发烧，但渐渐发烧。感染部位包括皮肤、筋膜、骨骼等。感染迅速蔓延。患者应立即应用全身抗生素，以防止疾病的进一步发展。
3.糖尿病足坏疽伴全身发热。在糖尿病足的局部损伤部位，细菌在皮下脂肪、肌肉、甚至骨髓中繁殖，产生毒素。坏死细胞产生的废物进入身体循环，引起全身发热。败血症威胁生命。切割手术要去除病灶，对全身使用有效的抗生素。
糖尿病脚底发热治得好，相关内容如下：
1、热度是由伤口感染引起的，在进行抗感染治疗的同时，需要注意热水的补充，可与医生联系，检查烂脚处是否有脓水，必要时可及时排脓。
2、对于感染的原因，对症治疗是关键。仅靠抗生素防止感染、不易治愈容易导致免疫力下降，需要给予提高免疫力的药物。
3、发热的患者，应在专科医生的安排下接受清创、控制感染、改善循环、营养神经、清除腐生肌的治疗。
