如果是腰椎压缩骨折,行的是骨水泥治疗,大多一周以后就可以下床活动,但是如果腰椎骨折,骨折块突入椎管,需要进行切开,椎管减压,植骨融合内固定,下床是要延迟,大概在6周。
腰椎手术后3-5天内能下床活动。腰椎手术后的下床活动时间和手术方法有一定的关系,比如椎间孔镜下的髓核切除术,可以在3-5天内在腰部的保护下下床活动。传统的开放手术,例如腰椎前、后腰椎内固定、融合术,需要在床上躺上15~30天,卧床期间可以进行下肢功能锻炼,比如踝部屈伸,预防下肢深静脉血栓等并发症,还要注意平时的护理,避免呛咳导致肺炎。
腰椎手术后一星期左右能下床。腰椎术后下床的时间不能一概而论,这与手术方法有很大关系。具体包括:
1、微创手术,主要有椎间孔镜、椎间盘镜、椎体成形术等,术后1-3天就可以下床活动。
2、开放手术:腰椎内固定术的下床时间比较长,必须在骨折或植骨完全愈合后才能下床,否则会造成内固定的断裂、松动或失效。恢复快的病人可以在一周内下床,如果恢复的比较缓慢的病人,可以在一个月内穿上支撑器下床。
三到四周后就可下床。椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压和恢复创造条件,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到比较好的恢复状态。
腰椎结核植骨融合内固定术后卧床休息一个月,可以佩戴腰围的情况下逐步坐位,站立,慢行道独立行走,再者后期根据恢复可以出院,慢慢开始自理生活需要定期复查x光,根据恢复状况,内固定状况,慢慢开始正常生活,才能避免二次损伤。
腰椎术后下床早可能会有以下危害:
第一,对于单纯的椎间盘切除术,由于手术的位置存在着一定的损害,会出现炎症水肿的症状。由于下床运动引起的肌肉牵张,可能会引起术后和受伤的地方的牵拉性疼痛。
第二,如果是腰椎骨折并进行了内固定,如果患者过早的下床,很容易造成未修复的部位的挤压,造成骨折复发,或者在下床的时候,支架上的固定物会断裂。
第三,韧带等组织的外科治疗,太早下地,可能会造成韧带提前被牵张,造成断裂处断裂,从而影响韧带的愈合。