老年人神经症应该怎么治疗?

会员63692606 62岁 已回复
大伯从去年的时候脑子有些受刺激,经常莫名其妙的就会自言自语,跟陌生人在一起都可以说什么乱七八糟的话,脾气变得火爆的多,有什么不顺心的都会乱骂人乱摔东西,有时候性情很温和,装的可怜兮兮的,有时候很可恶,眼神很恐怖。请问老年人患有神经质该怎么样治疗?
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黄鹏 医师 青山湖区上海路街道工人新村北社区卫生服务站中医科 一级甲等
擅长:蛇串疮,咳嗽,胃痛
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问题分析:要考虑是阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
意见建议:建议进行颅脑MRI检查,排查器质性病变。1、对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状:临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。2、益智药或改善认知功能的药:目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。具体请按照经治医生的要求进行治疗。
相关问答

胃肠神经症可以通过以下几种方式进行治疗,具体分析如下:
1、缓解心理压力,缓解大脑和心情愉快。
2、使用安定、氯丙嗪、苯巴比妥、谷维素等镇静剂。
3、便秘者可以使用开塞露、乳果糖口服液、石蜡油、复方苯乙哌啶等药物治疗。
4、呕吐的患者可以口服维生素B6,严重的可以口服异丙嗪、多潘立酮等药物。阿托品、山莨菪碱等具有一定的治疗作用。
5、有精神症状的人可以吃一些抗抑郁的药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

胃肠神经症可以通过以下几种方式进行治疗,具体分析如下:
1、缓解心理压力,缓解大脑和心情愉快。
2、使用安定、氯丙嗪、苯巴比妥、谷维素等镇静剂。
3、便秘者可以使用开塞露、乳果糖口服液、石蜡油、复方苯乙哌啶等药物治疗。
4、呕吐的患者可以口服维生素B6,严重的可以口服异丙嗪、多潘立酮等药物。阿托品、山莨菪碱等具有一定的治疗作用。
5、有精神症状的人可以吃一些抗抑郁的药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

神经症是一种很常见的神经内科病症,建议患者看神经内科。
在神经内科的门诊中,神经症的病人很多。这种病人通常都是心理上有很大的压力,想的东西很多,而且神经很紧绷,有一种焦虑和抑郁的感觉。头痛、头晕、眼花、视物不清楚、记忆力下降、失眠、全身乏力等,也会出现心慌、胸闷、憋气、濒死等情况。像这样的病人,虽然做过一些辅助检查,但并没有发现任何的器官损伤。
在进行一些抗焦虑和镇静催眠的药物时,一定要多做一些室外运动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,植物性神经症可以通过调节精神状态、药物、改善生活方式等来治疗。具体情况分析如下:
第一,患上植物性神经症后,患者一定要保持良好的心态,不要过度紧张,以免加重神经的负担。
第二,患者可以在医生的指导下可以通过口服谷维素、维生素B1等营养神经的药物来改善神经。
第三,规律的作息和良好的饮食习惯,通常对康复也有帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,植物神经病的处理应从消除引起的原因入手。
患者不要过于兴奋、疲劳,不要剧烈的心理活动,让自己的身体得到充分的休息,缓解精神上的紧张。其次,可以服用一些谷维素片、甲钴胺片等调节神经的药物,如果出现心律失常,可以服用一些普萘洛尔片。
需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

疑病神经症治疗主要是心理治疗,主要包括心理治疗、认知行为治疗、森田疗法、暗示疗法等。
药物治疗包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等选择性5-HT再摄取抑制剂,苯二氮卓类抗焦虑药氯硝西泮,劳拉西泮,阿普唑仑,艾司唑仑等。此外,对于疑难杂症,可以选择低剂量的二代抗精神病药利培酮和富马酸喹。
疑病神经症的病人过于关注自己的身体状况,老是担心自己身体有什么问题,一再求医,对各种阴性的检查结果都不敢相信,仍然固守着自己的疑病观念。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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