考虑是精索静脉曲张。精索静脉曲张由于静脉瓣功能不全导致静脉血液回流不通畅，引起局部血液淤积，会出现阴囊的酸胀。严重的影响精子的质量，通常来讲，通过b超检查明确诊断以后还是选择手术治疗比较稳妥。
阴囊下面有个肿块可能是肿瘤、鞘膜积液、睾丸附件炎、精索静脉曲张等疾病导致的。具体分析如下：
1.肿瘤：阴囊是恶性肿瘤的高发部位，多见于老年人。
2.鞘膜积液：鞘膜积液一般是由包皮的包皮内的液体所引起的。
3.睾丸附睾炎：睾丸附睾炎的原因是由于受到了炎症的影响，导致了睾丸的增大，出现了一种类似于肿瘤的感觉。
4.精索静脉曲张：精索静脉曲张是指在阴囊下方出现的一种团状凸出。
一般来讲，阴囊内睾丸附近有一个小疙瘩，这是因为附睾炎愈合后形成的炎性结节。通常是黄豆大小、坚硬、无明显疼痛。附睾炎性结节一般不会对人体造成严重的影响。也有可能是附睾、睾丸肿瘤。肿瘤的质地一般都很硬，而且很沉重。可以通过阴囊彩超来确定肿瘤的具体情况。如有肿瘤，应尽快进行手术切除。另外，结核杆菌感染睾丸附睾后还会出现疙瘩状的肿块，同时伴有其它脏器的结核。结核结节可以通过服用利福平、乙形酰胺等抗结核药物来进行治疗。
睾丸旁边有个肿块可能是患有附睾结节，睾丸肿瘤等疾病。
一般情况下，由睾炎症导致的附睾结节或是出现的睾丸肿瘤都很有可能是睾丸旁出现肿块的原因，建议患者出现相应症状后及时到医院进行详细检查，若是检查出了炎症，那么就可以在医生的指导下口服三金片等抗炎的药物进行治疗，并在治疗后的一到两月内症状出现明显的缓解，如果检查出了睾丸肿瘤，那么就需要进行手术来切除肿瘤，并在后续进行进一步的治疗。
阴囊下面有个肿块可能是肿瘤，鞘膜积液，睾丸附睾炎，精索静脉曲张等。肿瘤患者好发于老年男性人群，鞘膜积液主要是阴囊鞘膜里面有积液形成，摸起来还有波动感。睾丸附睾炎主要是因为炎症刺激，诱发睾丸体积变大，摸起来像是有一个肿块。精索静脉曲张，在阴囊下面可以有团块样的突起。建议可以上医院做阴囊彩超，有助于病情。
要考虑是睾丸附睾囊肿，睾丸，附睾结核或者是睾丸肿瘤所引起的现。最好是去医院挂泌尿外科门诊，检查阴囊彩超来判断硬块的性质，再决定处理方案，如果高度怀疑是有肿瘤，是需要考虑进行病理活检来最终明确的。
