有多年的中耳炎,先是右侧有耳膜穿孔,CT检查右耳道有...

匿名 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有多年的中耳炎,先是右侧有耳膜穿孔,CT检查右耳道有乳突炎和上额窦炎,说是右耳有穿孔。左耳耵聍,其他良好。大夫说内部组织良好。前些天清理耵聍后,大夫说我左耳竟然有也穿孔,还说比右耳朵穿孔大(右耳穿孔大夫说是略微的,没有修补的必要)。清理当时左耳很疼,之后感觉肿了一样,这几天左耳道开始流水了,以前左耳没有流过水,听力也是左耳道好的。这几天吃了点头孢克肟分散片,左耳好了点,听力却下降,耳道很闷,在家里看电视,有时候新闻都听不清。检查说是右耳又长霉菌了,不能吃抗生素了,我这是怎了,到底怎么治疗。谢谢大夫、给个具体的建议吧
曾经治疗情况和效果:

做过CT检查,和听功能检查

想得到怎样的帮助:

耵聍能影响CT判断吗?明明是左耳比右耳好很多,现在反而左耳穿孔更大。用不用还得CT检查左耳?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:这情况建议使用氧氟沙星,甲硝唑,菌必治输液治疗比较可靠,注意休息,保证睡眠时间,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅,积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤 鼻涕,游泳后 要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳, 
赵亮 副主任医师 北京电力医院五官科 三级
擅长:诊疗各种周围性面瘫、慢性化脓性中耳炎手术治疗;慢性...
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病例分析:慢性中耳炎,鼓膜穿孔,这种情况会反复出现耳道流脓,每发作一次对中耳以及内耳就是一次损伤,是需要手术治疗才能根治的。
意见建议:需要作电耳镜和中耳CT来判断是否手术及采用何手术方式。流脓的时候可以用双氧水和泰利必妥滴耳剂治疗。
相关问答

一般情况下,儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下:
小儿耳膜穿孔主要有两种情况,一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔,造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状,同时还会引发中耳炎,要进行对症抗炎(头孢类的药物),防止耳部渗入,一个月左右即可完全康复。第二,是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔,主要是因为上呼吸道的感染,主要是因为细菌的原因,导致了鼓膜的急性穿孔,出现了耳部疼痛,流脓,听力降低等,如果出现了炎症,可以服用一些抗炎药物来进行,但是这些情况并不会自行愈合。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的,这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断,通常会有血性分泌物渗出,外伤性穿孔一般可以自愈,但是需要遵医嘱口服消炎药,从而起到预防感染的作用。
此外,小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的,通常会有脓性分泌物渗出,严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状,需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗,行鼓膜修补术才能缓解不适症状,一般是不会自愈的。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

分泌性中耳炎是中耳鼓室积液伴有听力下降的耳内非化脓性炎症,小孩常见,多在感冒后出现,由于小儿腺样体肥大阻塞咽鼓管,形成中耳腔负压,导致积液产生。可通过中耳腔引流、切除腺样体来消除积液。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般来说, 预防儿童中耳炎,可以用以下几种方法:
1.预防感冒,家长做好预防感冒的工作,尽量减少感冒的次数,避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁,家长应该避免宝宝耳朵里面进水,比如洗头、洗澡时谨慎,避免耳朵进水,安抚宝宝情绪,避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

产妇中耳炎需要及时到医院耳鼻喉科就诊。
如果孕出现了中耳炎的症状,首先需要到医院耳鼻喉科进行检查,明确中耳炎的类型,并根据病情的严重程度来制定对应的治疗方案。比如,患者的炎症较轻,临床症状也不严重,就可以采取定期观察,保守治疗的方式。如果患者的症状较为严重,则需要在医生的指导下使用安全药物进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

儿童中耳炎是否比较严重,是取决于孩子病情的发展阶段。
在早期,并不是特别严重时可以在医生指导下采取针对性的药物来进行治疗,能够达到非常好的效果,这种情况下就可以服用消炎抗生素类的药物以及外用滴耳液来进行治疗,基本上都能够起到治愈的效果,但是如果比较严重的话,尽量采取静脉输液的方式,甚至采取手术的方式来进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。