在边缘性前置胎盘剖宫产的条件以下:
通常情况下,在临近生产后,出现阴道活动性出血时,而且出血量比较大时;也有可能是在临近生产后的一小时至两小时内不能结束产程,可能会危害到胎儿和产妇的身体健康情况;还有可能是在临近生产时,产妇的阴道出血症状比较少,可能会导致胎儿出现子宫窘迫、缺氧的情况。若是产妇在生产时,出现高血压、胎位不正等情况。
临产后阴道出现活动性出血,且出血量较大的时候可以排剖宫产,另外临产后阴道出血较少,但出现胎儿宫内窘迫、缺氧提示,产程进展不顺利,出现产程高血压、胎位不正等情况也可以剖宫产。
边缘性前置胎盘是指的胎盘边缘附着在子宫下段,甚至达宫颈内口,但不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生比较晚,多在妊娠37到40周,或者是临产以后才发生出血,而且出血量也比较少,有部分边缘性前置胎盘的患者可以正常地经阴道分娩,如果是出血量多,及时的剖宫产,剖宫产的风险并不是很大,出血量也不会很多。
剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产,前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定:
完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产,边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产,部分前置胎盘是否需要手术,要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。
第一个,择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇,应结合孕周(一般36周左右),剖宫产前应做到备血充足,手术前的准备充分。
第二个,紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活,若在妊娠期间有大量出血,甚至危及到产妇生命的情况,应紧急施行手术,以抢救产妇的生命。
无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产,对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作,以免严重情况的发生。
妊娠28周后,有前置胎盘检查。不管是边缘性的前置胎盘,还是中间的胎盘,如果不能顺利生产,就必须要进行剖宫产。
如果孕妇在妊娠32周之前有过大量的大出血症状,并且对保胎的治疗无效,那么可以进行剖宫产,但是剖宫产后,胎儿的存活率会降低,甚至会有很大的副作用。8个多个月的时候出现了一些突发情况,可以通过剖宫产来结束妊娠。
边缘性前置胎盘患者睡姿无特殊要求,与普通孕妇怀孕晚期一样,建议以左侧卧位为主,因为其胎盘与子宫位置均无法改变,睡眠姿势并不会影响其出血现象。
怀孕后子宫右旋,为增加胎儿的宫内供氧情况,建议睡觉时左侧位为主,可改变子宫右旋程度。为防止子宫压迫下腔静脉,造成仰卧性低血压,从而诱发母婴其他并发症,应尽量避免平卧位。生活中还应避免重体力劳动、性生活,保持大便通畅。