孩子头晕应该去做头部CT。头部CT检查可以检查一下很多疾病,平扫可以检查头颅内有没有脑出血、脑梗死,外伤有没有脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血,颅内肿瘤等。头颅血管的检查可以快速明确有没有动脉瘤,烟雾病,动静脉畸形等。
头晕的原因非常复杂,也非常多见。第一个原因,全身疾病引起会头晕,比如血压过低,贫血引起低血压,会引起头晕,还有一方面精神障碍,有抑郁和焦虑的人会出现头晕。除此以外真正的眩晕最多见的几个方面,耳石症;美尼尔氏病;前庭神经元炎,是最先考虑的真性眩晕。
低血压头晕还有可能出现、全身乏力、出汗、心悸等症状。
低血压为收缩压在90毫米汞柱以下,舒张压小于60毫米汞柱,低血压者可有头昏,也许具有一过性,还可以具有长期性,有急性与慢性之分。长期高血压病人中可伴有血压下降或升高现象,而这种变化在临床上称为持续性低血压。急性低血压病人,有可能出现头晕、全身乏力、出汗、心悸等症状。慢性低血压则表现为头痛、恶心呕吐等不适。长时间站立位时,或存在着从卧位到站立的变化,或出现下蹲位转站,以上症状较为明显,甚至有晕倒的现象。急性低血压可见于多种原因的休克,急性心血管障碍等,表现头晕血压偏低浑身冷汗,烦燥不安,恶心呕吐等,严重时可发生意识障碍,甚至昏迷。在临床上,急性低血压通常是由于血管舒缩功能失调而产生,如血压升高或降低均可发生,建议积极治疗。
一般情况下,血压多少会引起头晕,需要根据实际情况来判断。
高血压病患者多为久治不愈,血压渐高,就诊时血压可能超过200/100mmHg,但由于病人已适应高血压状态,故无头昏头胀等表现。所以对于这种情况,医生一般会给他们使用降压药进行降压治疗,这样可以达到很好的效果。当然,在日常工作中也要注意对病人进行检查和观察,及时发现异常。但若在使用降压药后,血压快速降低,数小时降至约160~150mmHg,则病人很可能产生头晕。
有一部分头晕的病人需要完善头部CT检查,因为头晕的原因可以是前庭周围性头晕,也可以是前庭中枢性头晕,也可以是内科疾病,比如贫血导致的头晕。当病人已经排除前庭周围性头晕,比如美尼尔氏病、前庭神经炎,还有耳石症的时候,也排除了内科疾病,比如贫血、低血压或者高血压导致头晕的时候,病人需要做头部CT检查。