一般情况下,小儿睾丸扭转要做体格检查、多普勒超声仪血流测定、放射性核素检查。
1、体格检查:体格检查主要是观察患侧睾丸是否肿大,变硬位置是否抬高,触摸或抬起患侧睾丸后疼痛是否加剧,用断头牙签滑动大腿内侧上方皮肤时提高反射上体是否减弱。2、多普勒超声仪血流测定:可灵敏地检测出睾丸血流的变化,是一种快速、简便、无创伤、无痛苦并可反复进行的检查方法,诊断准确率高达81%~90%。3、放射性核素检查:该检查对于睾丸扭转的准确率很高,可以了解睾丸血流和实质的情况。
成人主要为后天性鞘膜积液,因感染、创伤等因素,导致睾丸鞘膜分泌积液增多而吸收减少,出现分泌吸收不平衡。给予抗感染治疗、止血等对症处理后,鞘膜积液可减少或消失。
床上判断睾丸扭转最简单直接的方法是进行阴囊彩超的检查,阴囊彩超检查能够了解睾丸的血液循环情况,如果发现睾丸的血流信号减弱,则高度怀疑睾丸扭转的可能,临床上睾丸扭转的诊断需要根据患者的病史、临床表现、体格检查,以及相关的B超检查综合判断。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
一般情况下,如果是鞘膜积液,比如精索鞘膜积液和运输性鞘膜积液。如果是因为鞘膜分泌的太多,或者是因为鞘膜吸收了太多的水分,从而造成了脱膜炎。阴囊肿胀是鞘膜渗出的主要表现,疼痛通常为阴性。如果要确诊是鞘膜积液,需要到正规的医院进行阴囊彩超的检查,是诊断鞘膜积液的首选检查,如果不适症状比较严重,建议患者及时进行治疗,有利于身体健康。
可考虑手术治疗,根据情况可选择鞘膜翻转术及鞘膜切除手术治疗。也可使用抗生素治疗,可以通过鞘膜腔穿刺注射术来进行治疗,这样可以达到痊愈的效果。术后要注意休息,不要劳累,要忌烟酒等。
在胚胎时期,睾丸在腹腔中,随着胚胎的发育成熟,睾丸会慢慢向下移动,在向下移动到阴囊的时候,会穿过腹壁,形成一个鞘状的突起,如果在后面的鞘状突还没有完全封闭,那么,腹中的水分就会在鞘膜上堆积,如果沉积在睾丸的鞘膜上,就会被称之为精索鞘。如果是在睾丸的鞘膜中堆积,就是所谓的睾丸鞘膜积液,一年以内的时候,有可能会自动愈合,但是一年以后,鞘膜积液就会自动愈合,但是一年以后,如果是这样的,必要时,患者可以通过睾丸鞘膜切除术、鞘膜切开翻转吻合术等手术方式来治疗。
在日常生活中,患者应该注意自身的卫生。