新生儿胆红素260,有必要做核黄疸脑病检查吗?

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新生儿胆红素260,有必要做核黄疸脑病检查吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨永朝 副主任医师 阳谷县人民医院儿科 二级甲等
擅长:肺炎,病毒性脑炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,过敏...
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问题分析:孩子胆红素260,考虑高胆红素血症的情况,不过还形成不了核黄疸。
意见建议:所以这种情况无需核黄疸脑病筛查,建议退黄治疗就可以了。
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梁海英 主治医师 天津市武清区人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿肺炎,小儿感冒,小儿呕吐,小儿急性喉炎,小儿流...
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问题分析:你好,新生儿宝宝黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸包括,肝细胞性,梗阻性,感染性黄疸。足月儿宝宝学胆红素超过12(204)。早产儿宝宝超过15(255)成为高胆红素血症。需要进行退黄治疗。你家宝宝260比较高。血液中多余的胆红素,会透过血脑屏障,造成大脑神经损害形成核黄疸,影响智力。所以要进行胆红素脑病的相关检查。
意见建议:退黄治疗包括应用肝药酶诱导剂如苯巴比妥片,口服茵栀黄口服液退黄保肝,蓝光照射疗法以及暂停3天母乳等。
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任华新 广饶县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,人流,药流
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问题分析:你好!新生儿高胆红素血症的一个比较严重的并发症就是胆红素脑病,主要发生在新生儿期,由于血脑屏障不完善。
意见建议:260这个数值属于病理性黄疸,但是确定是否有核黄疸需要结合临床表现,如果宝宝没有嗜睡,抽搐等表现的话一般不考虑有,建议可以做脑干电位诱发实验,明确诊断。
相关问答

一般情况下,新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。
1.头颅MRI:如果做了头颅MRI,核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号,后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号,且呈现为双侧。
2.脑干听觉诱发电位:当胆红素沉积于神经细胞时,容易导致脑干听觉诱发电位异常改变,该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位,有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。
3.其它检查:如果存在新生儿胆红素脑病,可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,新生儿胆红素脑病,每个疾病的发展阶段,有不同的症状。
1.警告期:症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状,大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期:轻度的新生儿只有两只眼睛注视,有阵发性肌肉紧张;严重的病人,双手握拳,前臂内翻,角弓反张,或发出尖锐的叫声,大约12-48个钟头。
3.恢复期:多数在第一个星期开始,开始有逐渐的恢复对外部环境的反映,接着抽搐逐渐减轻,直至完全消失。
4.后遗症期:一般发生在新生儿出生2个多月以后,主要症状是肢体徐动,眼球运动障碍,耳聋,智力障碍,或牙釉质的生长。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿胆红素脑病早期症状有反应低下、嗜睡、肌张力减弱、活动减少或者吸吮力减弱,偶尔也会有轻微的高调的哭声等表现。有些孩子可能仅仅表现为吃奶比之前略微减少,睡得可能要比之前多一些。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胆红素脑病的人全身皮肤、黏膜重度黄染,反应低下,嗜睡。智力发育和运动发育落后。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。严重者出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。智力有障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。胆红素脑病几乎仅仅发生在新生儿时期,症状表现有轻有重,严重者可表现为核黄疸,轻者可不出现临床症状,但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

新生儿胆红素脑病需要及时的去医院做一下检查,然后做针对性治疗,放血疗法是治疗胆红素脑病最快最有效的一种方法,药物治疗是减少胆红素,预防发生,定期去儿童的那类医院做一下检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。