4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。
而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。
当心里紧张时出现口吃的现象，属于正常的心理反应，不用过于担心。只要克服紧张的心理此现象就会消失，建议多交往、多与朋友交谈、多参加集体活动，并且要丰富自己的词汇量，就可以克服口吃的现象。
家庭的语言氛围不浓厚，宝宝说话早晚与很多因素有关系的，宝宝自身发育异常。如果出生的时候有窒息缺氧，或者有脑发育不良，都会导致宝宝说话比较晚，由于神经细胞受到损伤引起的。遗传因素。有一些宝宝的父母说话就比较晚，受到这些遗传因素的影响，孩子可能说话就比较晚。
按正常情况来说，如果孩子面部有瘫痪的话，可能会导致在说话的时候嘴巴是歪的。如果孩子的眼睛可以闭上，只是在说话的时候口对着一侧，可能就是面部神经下颌分支瘫痪的原因导致的，也可能是由口腔和牙齿的疾病造成的，需要尽快去口腔科检查一下。
小孩子突然的出现跛行，还是因为扭伤引起的，这么大孩子自己不会，可能是有过摔倒，或者是扭到了关节，这就会因为疼痛症状而导致出现跛行。可以好好休息几天，大多数逐渐就可以恢复正常了，如果是症状始终存在，那可以去拍一下片子，看看有没有骨头的问题。
应该这个年龄早就已经会说话了，所以目前仍然不会说话，一般考虑是有脑发育不良的情况，这可能是在出生的时候有缺氧，或者是有宫内窒息。这需要做一下脑磁共振或者ct检查看看，如果检查确实是有脑发育不良，那可以应用营养脑神经药物，并且可以进行高压氧治疗，同时要进行功能锻炼。