术后并发神经源性膀胱

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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我爱人31岁,患了骶管囊肿压迫马尾神经,2010年10月13日在301医院行手术切除治疗,术前症状是小便排尿困难,但能排尿量很少,每次有尿等待要10来分钟,每次尿都要断断续续六七次才能完成一次排尿,术后到现在已一个半月了,不能自主排尿,一直带尿管,医生说神经恢复要3到6个月,我想知道有恢复的可能吗?(术后10天核磁复查从片子上看手术应该没有问题)术后25天出院前做了尿流动力学检查。
诊断:
1、留置尿管;2、灌注速度初始30ml/min,匀速50ml/min;3、膀胱感觉:膀胱初感觉120ml,初急迫191ml,强烈急迫250ml,最大膀胱容易250ml;4、膀胱顺应性:正常;5、灌注过程中未见逼尿肌不稳定波;6、肌电图检查未见异常。
排尿期:
1、指令排尿后未排出尿液;2、计算残余尿量250ml.
结论:
1、排尿期逼尿肌未启动;2、神经源性膀胱。
(当时检查的医生好像说膀胱没有收缩力)

发病时间及原因:

治疗情况:
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刘继文 清水微澜心理工作室心理诊所
擅长:情感性心境障碍,精神分裂症,睡眠障碍,抑郁症,焦虑...
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病情分析:这种情况只要神经没有断裂,还是可以恢复的。中医角度说,多是肾虚 + 气虚造成的。可以用右归丸 +补中益气丸治疗。 一周后可以结合针灸治疗。
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相关问答

通常情况下,神经源性膀胱常见并发症有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。具体情况分析如下:
神经源性膀胱是神经系统病变导致膀胱或者尿道功能障碍,进而产生的一系列下尿路症状和并发症疾病的总称。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等是神经源性膀胱常见的并发症,严重时可导致肾积水,影响肾脏功能。建议患者及时到医院检查治疗,避免出现泌尿系统并发症。日常生活中要注意个人卫生,饮食清淡,不吃辛辣生冷的食物,多喝水,多排尿,多吃新鲜的蔬菜和水果。

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尿路感染是神经源性膀胱最常见的并发症。还可能会出现泌尿系结石。这是可逆的。当排尿改善时,残余尿液减少,膀胱压力降低,有改善的可能。肾盂肾炎、肾衰竭、肾积水和肾功能低下也可能是复杂的。

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神经源性膀胱患者卧床通常是不好的。
神经源性膀胱是一种较为常见的疾病,主要影响排尿的中枢神经或周边神经,导致膀胱尿道阻塞,使患者出现排尿困难的症状。如果确诊为神经源性膀胱,通常不建议躺在床上,最好是每天出去走走,但是不能做太大的运动。因为长期卧床神经不能得到充分的锻炼,还容易导致尿液积聚。患者平时要多做锻炼,避免剧烈的运动,患者还要及时到医院进行检查,以免发生其它泌尿系统的并发症,以免加重病情。

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神经源性膀胱一般不能自愈。
患有神经源性膀胱,如果患者不及时治疗,自己恢复的可能性很小,反而会加重。神经性膀胱是指由于控制泌尿系统的损伤而导致的泌尿系统炎症,从而导致尿频、尿急、尿疼、小便不畅等症状。如果没有得到及时的处理,可能导致泌尿系统的炎症或者是肾脏功能不全。神经源性膀胱可以通过药物、导尿、针灸等方法进行调理,病情较重的患者可以通过外科手术来疏通阻塞部位。日常生活中要做好肝肾功能的维护。

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神经性膀胱是由控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受损所引起的膀胱功能障碍。
神经源性膀胱的临床表现主要有逼尿肌反射亢进、逼尿肌无反射以及神经系统表现。逼尿肌反射亢进主要表现为不自主排尿、尿失禁、尿急,尿痛等。这种排尿情况是经常性的,自发的,不受控制的。覆盖膀胱的腹膜受到牵拉时会出现隐约的下腹部不适,同时明显地感觉不到膀胱的膨胀。

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在一神经源性膀胱一般由某些控制排尿功能中枢神经系统或周围神经损伤时导致膀胱发生尿道功能障碍,被称为神经源性膀胱。
神经源性膀胱,临床中病人以部分尿路刺激症状为主,比如说尿频、尿急,较严重者可有排尿困难,并有尿失禁。对某些病人可有某些性功能障碍表现,譬如说勃起有功能障碍或性高潮不正常,性欲减退等。对神经源性膀胱而言,以部分尿路表现为主。
在鉴别病情上,病人需要针对不同病症做相应区分,症状明显者仍应及时去正规医院就诊,再选择相应的处理方法。

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