肠梗阻疾病治疗

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全部症状:因为肠肿瘤做过手术,化疗过,也服用中药调理过,现在食物吃下去就觉得腹胀。

发病时间及原因:

治疗情况:在仁济医院动的肿瘤手术,现在他们说去看中医。龙华医院要我们去手术解决。现在我们想问,能有治疗这方面的医院或者医生吗?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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(一)治疗
  肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。
  1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。
  2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。
  3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。
  4. 非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:
  1.中药 复方大承气汤:川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黄15~24g(后下),木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。
  2.油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。
相关问答

一般情况下,婴儿得了肠梗阻,一经诊断,应该立即处理,以禁食禁水减压胃肠为主,同时给予抗菌消炎药物注射,以控制疗效。
婴儿肠梗阻的治疗主要有保守治疗和手术治疗。如果宝宝出现呕吐、腹泻等情况则要及时就医检查并对症处理。绝食时婴儿体内所需的养分通常是静脉输注给药。提示婴儿得了肠梗阻,康复过程中刚吃东西,首先要吃些流质食物,再缓慢地食用半流质食物,然后渐渐地吃普通饮食,必要时进行手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肠梗阻大部分都是能治好的。对于粘连性肠梗阻来说,可以采用非手术治疗的方法,特别是在三天内能够进行好转的,基本上都认为是粘连性的肠梗阻。但是对于绞窄性的肠梗阻来说,可能需要手术进行治疗,特别是闭袢性的肠梗阻。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

小儿肠梗阻的处理方法有:禁食、灌肠、手术等。
1、禁食:当肠梗阻时应立即禁食,以免引起肠道阻塞,引起肠道阻塞。要注意补充水分和补充水分。
2、灌肠:大便太多导致的肠梗阻,可以进行灌肠,促进大便的排泄,减轻肠内的压迫。
3、手术:肠壁粘连、息肉、肿瘤等异物导致的肠梗阻,一般采用传统的保守疗法是无法完全根治的,要想彻底根治,必须采取外科手术的方法。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果不完全性单纯性肠梗阻,可以保守治疗为主,包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等对症治疗。对于内科保守治疗无效,症状随时加重,特别可疑为绞窄性肠梗阻,需要进行外科手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,恢复后在饮食上要少食多餐,逐渐的增加饮食量,先吃一些流食,再逐渐的吃半流食。一般的食物有蔬菜汤,面汤,米汤,小米粥,大米粥,面条等。
在饮食上尽量避免吃辛辣的,刺激性的,寒凉的,生冷的食物。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,坚持清淡饮食,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎肠梗阻不需要特别的处理,可以通过禁食水、胃肠减压、解痉止痛、输液、抗炎等方法来缓解。
胰腺炎是一种常见的症状,它是因为胰腺出现炎症表现导致的,后腹壁的软组织充血、水肿刺激了脊神经和胰腺炎,炎症渗出物刺激了肠道,导致肠道蠕动变得缓慢,导致肠道积气,出现严重的腹部肿胀、恶心、呕吐、不能排泄等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。