医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱广文
主任医师
大连医科大学附属第一医院其他
三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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病例分析:你好。我在中心医院检查为周期性麻痹。严重缺钾为2.6一次,补过几次,检测一星期全身正常。但手脚无力,每天补两粒钾又有所好点,请问,经常补钾有无负责用,缺钾又是那些原因引起。意见建议:引起低钾血症的原因不外三大类:即摄入不足,丢失增加和分布异常。
1.摄入不足 见于不能进食、偏食和厌食的病人,每天丢失的钾不能从饮食中得到补,时间长即发生低钾血症。
2.丢失增多 前已提到钾的排出途径主要为肾脏,但消化道、皮肤、唾液也可排钾。
(1)消化道丢失:正常人粪便中约含8~10mmol/L的钾,但消化道每天分泌的消化液多达ml,其中钾含量为10mmol/L,故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多。
(2)肾脏丢失:肾脏钾丢失的疾病很多,包括:
①肾小管疾病:如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿。
②肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多,如原发性和继发性醛固酮增多症,后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B;其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减少等。
(3)皮肤丢失:高温作业出汗过多,钾未得到补充,血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。
3.钾分布异常 即细胞外钾移入细胞内,体内总体钾并不缺乏。见于低钾性周期性麻痹、Graves病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。
长期补钾会有副作用的;你需要到大医院会诊治疗。祝好
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戈慧颖
主治医师
中国医科大学附属盛京医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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指导意见:你好,目前你这种情况考虑是由于低钾血症,低钾血症的病因有很多,首先要考虑有没有可能是,肾小管酸中毒,其次要考虑年轻的患者有没有可能甲状腺代谢紊乱引起甲亢的情况导致甲状腺的周期性麻痹。
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孙志芬
副主任医师
河北省沧州和平医院其他
二级甲等
擅长:呼吸衰竭
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指导意见:你好,缺什么补什么,不会引起副作用,建议做一个甲状腺功能的检查
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杨士承
主治医师
河北省辛集市第二医院儿科
二级甲等
擅长:儿科、擅长小儿感冒、小儿支原体肺炎,新生儿湿肺
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问题分析:你好,周期性麻痹是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型,正钾型和高钾型三种。
意见建议:钾在体内不吃也排,低钾血症主要是因为摄入不足、吸收不良、排泄过多等。你这情况建议发作时静脉补钾治疗,平时可以口服补钾治疗。
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张守伟
主治医师
日照市中医院高新区分院内科
二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
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指导意见:您好,据叙述考虑低钾血症导致的周围性麻痹,主要要明确引起低钾的原因,注意复查甲状腺功能检查等相关检查以明确,可以给予补钾等对症治疗的。