宫外孕保守治疗后血HCG值下降到正常值后的20天来月经属于正常，宫外孕保守治疗是否有效，最主要的化验依据是血HCG值下降到正常水平，主要的症状，是阴道的点滴出血停止，不要存在压力，要宽心对待。
HCG将至10以下才属于正常值。积极观察包块的大小较好，平时应该避免着凉较好，注意休息和卫生，但是应该避免太紧张较好的，注意减少剧烈活动或者配合口服一下抗生素或者活血药物帮助包块吸收较好。
一旦确诊是宫外孕没有破裂包块不大，可以住院保守治疗，如果发生破裂，需要及时剖腹产治疗。建议密切观察血hcg的变化，只要是呈下降趋势，考虑是保守治疗成功了。判断是否还存在是需要去医院已通过B超检查才可以判断的。
HCG正常不表示保守治疗成功的，如果包块逐渐增大也是需要引起警惕的，避免出血破裂的现象的，现在先注意避免过多的活动，并注意保持情绪稳定，是在医院住院观察的，如果出现有腹痛异常或者有出血明显增多就需要及时手术的。
一旦宫外孕保守治疗失败，出现破裂，首先会出现下腹部撕裂样的疼痛，阴道出血，如果出血严重，会引起失血性休克的。还会有下腹痛，反跳痛，局部压痛明显，血压下降，心慌等。
如果包块过大，需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状，比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显，自身症状轻微的，可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗，卧床休息，避免活动。
