今天带五岁女儿去医院检查乳房，

病例分析:你好，所述问题已悉，性早熟检查包括以下项目： 1、骨龄：对于性早熟儿童，需要详细评估骨龄并预测成年身高。性早熟初期，预测身高常常不低，同样由于预测身高只能按照正常生长轨迹预测，而性早熟儿童由于过早青春期起动，生长期过短，无法按正常生长规律生长，不治疗常常会明显低于初期的预测身高，但详细评估骨龄并预测成年身高对选择治疗方案，和促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）的剂量正确调整非常重要，知道预测身高大致范围，才有利于选择更合理的治疗方案。 2、性激素水平： 一般检查性激素六项，至少要包括FSH、LH和E2 ，部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（HCG）， 以排除生殖细胞瘤等 。另外检测甲状腺素水平（甲减时可引起性早熟）。3、B超检查： 乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小 （或男孩睾丸大小，医生检查即可），判断性发育状况；还需要检查 肾上腺功能或B超 （以排除肾上腺皮质增生或肿瘤等引起的早熟，肾上腺也可分泌性激素）。 4、头颅MRI： 由于垂体是内分泌中枢，特别是怀疑中枢性性早熟者，需要检查 垂体磁共振（MRI）。 5、GnRH激发试验：对于考虑真性（中枢性）性早熟可能性较大者，特别是需要考虑GnRHa治疗者 ，除少数已经达到不需要做GnRH激发试验的标准外，需要做GnRH激发试验（可简称性激素激发试验）才能明确是否是真性性早熟 。对于假性性早熟可能性极大，或暂时不考虑应用GnRHa治疗者，可能暂时不做GnRH激发试验。因为，如果激发后显示为假性，不代表几个月后仍然是假性，后期还需要重复激发，为减轻孩子痛苦或不必要的检查，可能暂时不做，但必须定期复查，假性性早熟随时都有转为真性的可能，且绝大部分最终都要转为真性，只是时间长短而已，否则孩子就无法发育了。 6、生长素激发试验和IGF：对于需要考虑联合生长素治疗或因骨龄过大不适合应用GnRHa而采用生长素治疗者和因骨龄较大，预测身高不过低，单用GnRHa无法提高终身高，联合治疗的必要性不大而考虑单用生长素治疗者，矮小症儿童所需检查项目中未查部分也要检查。特别是 生长素激发试验和IGF等。
意见建议:市级三甲医院可检查。

指导意见：你好，孩子检查性早熟一般在三甲医院就可以检查，主要检查孩子的骨龄，性激素水平，B超检查乳腺，子宫卵巢发育情况，还有生长激素等情况，明确后治疗。