呼吸困难主要是心肺疾病、心因性等原因。肺源性呼吸困难是常见的上气道阻塞,例如上气道狭窄、气道肿瘤、气道异物等。还有就是慢阻肺,支气管哮喘,胸腔积液,气胸。另外,心源性呼吸困难最常见的是心衰,心包积液等,如果是其他的心肺原因,比如恐惧发作、贫血、代谢性疾病等,都会导致呼吸困难。需要针对具体的病症类型和疾病的严重程度,采取相应的治疗。
肺癌患者出现呼吸困难也是比较常见的,而且肺癌患者呼吸困难一般使用吸氧等对症处理效果欠佳,需要积极的抗肿物治疗,可以选择的治疗包括手术,化疗,放疗,靶向药物治疗等,通过这些综合的治疗措施,能够改善患者的生活着,延长患者生存时间。
有胸闷气短呼吸困难,那是要考虑有心脏疾病心律失常,或者是肺部病变引起的改变,该还是需要去就诊进一步的检查一下动态心电图和心脏B超以及胸部ct明确的。根据检查的结果选择药物治疗,避免病情加重或者引起其他的并发症情况。
慢阻肺患者坐着比平卧好,是因为患者本身患有肺气肿,呼气并不顺畅,坐起来后膈肌会自然下垂,这样会觉得胸膜腔大了些,此时喘气会比躺着更顺畅,而且坐着更有利于排痰,患者坐着时感觉身体处于一个更加放松的状态,喘气的顺畅让他们觉得坐着比平卧好,慢阻肺患者在胸膜腔扩大时的体位下,能够明显的感觉喘气更加顺畅,自身也会更舒服。
呼吸困难缓可通过抚摩胸口、双掌重叠按摩胸腹、深呼吸双掌交错按摩胸腹、两手交替拍胸捶背进行缓解,对呼吸困难者,应将患者的身体扶起,呈半卧位或坐位,减少疲劳和耗氧,这样呼吸就会变得畅通些。
通常在腰穿术后4~6小时去枕平躺,基本没问题。
腰椎穿刺术之后,仍应主动注意休息,恰当地去枕平卧,可有效地使脑脊液复原,能降低头痛发生率。另外还应该做好患者心理上的护理,让他们放松自己的情绪,减轻疼痛。同时还应使穿刺部位保持清洁、干燥,以免沾上水分,并加强换药以预防感染。对于一些比较轻微的疼痛也应该及时给予处理。如有头痛等表现,需主动卧床,必要时垫在床尾。