83岁老年痴呆,靠输液、鼻饲维持,严重褥

会员63216522 83岁 已回复
我奶奶83岁老年痴呆已卧床两个半月,靠输液、鼻饲维持。家人照顾的非常好,但因为本身很瘦一个月前出现褥疮,天天换药也不见好,现在已经到溃烂期,褥疮已发黑脱落,请问这种情况能植皮吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈闯 医师 驻马店市中心医院内科 三级
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
已帮助用户: 20229
问题分析:你好,褥疮是不能用来做植皮治疗的,因为褥疮的供血非常的差,即使植皮也不能成活,并且还要从其他地方取皮肤,增加了患者的痛苦!
意见建议:褥疮的治疗要求每天换药,将坏死的部分全部清除,然后再包扎,患者每天的营养必须跟上,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋,瘦肉,鱼等,有助于恢复,如果患者的饮食不好的话,可以适当的输入白蛋白来改善!
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丁波 主治医师 成都市德康医院中医科
擅长:哮证喘证,不寐,肺胀
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问题分析:这个情况当然是不可以的,这么大年龄的患者的压疮治疗比较困难了,
意见建议:一般的压疮如果比较年轻,可以用手术治疗,也就是皮瓣移植术,但是患者的年龄,病情很严重,手术治疗的风险比较大,建议患者请中医外科的医生治疗,看一下是否有效,
相关问答

根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:
一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

长期大剂量使用某些抗精神病药物可能有患老年痴呆的风险。
老年痴呆的常见原因是有中枢神经系统退行性病变,或部分继发于老年痴呆。对于老年人来说,由于其大脑功能逐渐衰退,所以很容易发生老年痴呆症的情况。临床中有些药,例如,抗精神病类药物,则很可能导致病人老年痴呆,特别是有些病人,长期大剂量使用某些抗精神病药物,病人可有反应迟缓,有可能引起患者痴呆。所以说,对于老年人来说,一定要注意避免使用这些药物,这样才能减少对患者造成损害。如由药物引起老年痴呆,患者提示病人可停止使用此类药,并可服某些改善治理的药,以改善病人病症。对于患有老年痴呆症的患者来说,应该要及时的对其进行治疗,这样才能保证他们能够恢复到正常生活当中。老年痴呆患者,主要表现为记忆力减退、反应迟钝等,认知功能不正常等问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆一般是因为有神经系统的退化,会导致记忆力减退,反应慢,计算力差,精神行为不正常等,所以要去神经内科检查,治疗效果要好很多。中医的作用主要有:何首乌、川芎、黄芩、黄精、知母、生地黄等,这些都可以改善局部的血脉,增加脑部供血的充盈,从而改善病人的症状。
治疗期间老人要注意保持清淡饮食,可以适量吃营养丰富的食物,比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等,能够促进身体的新陈代谢,有利于身体的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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在临床上早期老年痴呆一般起病比较隐匿,主要表现为进行性的智能衰退为主。
早期患者的症状一般比较轻微,主要表现为近记忆力障碍,比如刚刚发生的事情,或者刚刚说过的话,如果患者出现上述症状,可能是早期老年痴呆,建议带患者去医院看神经内科医生。经神经内科医生诊断为老年痴呆早期,可给予胆碱脂酶抑制剂,如安理申等药物,能起到一定程度延缓患者病情的进展。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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老年痴呆属于神经内科。
老年痴呆一般指阿尔兹海默病,是一种中枢神经退行性的病变,发生于老年前期以及老年的进行性行为损害和认知功能障碍,可能与基因突变、年龄等因素相关。老年痴呆通常在神经内科范围内,由于老年痴呆有时无外科手术治疗方法,此为脑部功能性的变化表现,而非以器质性变化为表现,所以目前主要还停留在神经内科的处理。

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