问题分析：您好，正常情况下46天黄疸应该老早退了，一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议：这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值，如果肝功能都是正常的，单纯性黄疸偏高可以照蓝光，喝茵陈水，有助于降黄疸，必要时暂停母乳。
通常情况下，高胆红素血症是导致新生儿出现黄疸的主要原因。具体内容如下：
这主要是因为肝的发育还不够完善，导致了体内的血液中的胆红素的代谢。另外，宝宝在出生之前会出现大量的胎便，所以胎便中会有大量的胆红素。新生儿在分娩后要给予充足的母乳，以帮助胎儿尽快排出，从而提高排尿的数量，同时也能降低胆红素的摄取，加快黄疸的消退。患儿要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素，提高身体免疫力。营造舒适、安静的休息环境，定期通风，保持室内空气新鲜，避免上呼吸道感染。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
宝宝满月，黄疸还没有消退，首先必须要去做黄疸检测。一个月的宝宝黄疸还没有消退，属于病理性的黄疸。病理性黄疸要看值是多少，如果值过高，必须要住医院用蓝光照射的方法进行治疗。
黄疸过高可给与蓝光照射，并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。如果黄疸过高，或者生后24小时就出现黄疸，或者黄疸持续时间长，足月儿大于2周，这就是病理性的，需要积极治疗的，以免引起胆红素脑病等。
