一般情况下,脑膜炎患者做穿刺时有一定的疼痛感。
脑膜炎穿刺指行腰椎穿刺术,需在病人腰椎第3-4或第4-5椎间隙入针穿刺蛛网膜下腔,测脑脊液压力并保留脑脊液标准化验。通常穿刺前会用利多卡因进行局部麻醉,因此病人通常仅有打麻药的痛感,类似于通常皮试的痛感。穿刺时,可出现轻度胀痛感,如果医生操作不但,伤及神经根时,可出现放电样痛,但疼痛程度不重。
一般情况下,小孩脑膜炎会传染。
脑膜炎通常是金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌、肠埃希菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒、腮腺炎病毒等病原菌感染引起的,这些病原菌一般可以经呼吸道、肠道进入血液,从而进行传染,感染相应的疾病,因此,小孩脑膜炎通常会传染,传播途径主要以呼吸道飞沫、口腔、粪便等形式为主,需要及时进行治疗。
不同类型的小儿脑膜炎症状是不同的。
一、化脓性脑膜炎。早期主要是高热,后期会有出现黄疸、抽搐、嗜睡、呼吸困难、角弓反张、甚至呼吸暂停;婴幼儿还有哭闹、发热、抽搐、神经错乱等症状。
二、结核性脑膜炎。儿童在早期主要是烦躁、喜欢哭、低热、精神呆滞、食欲减退等表现,到后期可能会有脑膜刺激征,严重的会导致死亡。
三、病毒性脑膜炎。主要有头痛、发热、颈背痛、畏寒等症状,严重的有意识障碍。
四、真菌性脑膜炎。主要有呕吐、头痛、不规则发热等症状,后期可能有视乳头水肿、脑膜刺激征、颅神经改变。
做不做穿刺,需要根据病情来决定。脑炎诊断的金标准就是脑脊液发现异常的情况的,脑炎的诊断主要是有上感的病史的,还有剧烈头痛,发热,恶心呕吐,颈项强直,脑膜炎刺激征阳性的,有的还有脑电地形图及头颅核磁共振异常的情况。
儿童病毒性脑膜炎穿刺一般不能确诊。
病毒性脑膜炎是由于感染了脑膜而导致的一种发炎。一些身体会出现特异的病毒,可以用腰椎穿刺的脑脊液来确诊。不过,病毒性脑脊液的预后还可以,但也是有自限性的,一般都是在身体出现特效性的病毒抗体之前就已经痊愈,不需要再进行穿刺检查。因此,如果不能及时的进行腰椎穿刺,或者是排除其他脑膜炎的可能性。