我两年前是肺结核患者,经过一年多的治疗,已经痊愈,但现在常伴...

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我两年前是肺结核患者,经过一年多的治疗,已经痊愈,但现在常伴有早上恶心、黑痰,悉心请教!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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您好:
中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。

1、寒痰 由寒邪犯肺,使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜热饮,舌苔薄白或腻,小青龙汤加减:桂枝6克,制半夏10克,干姜6克,细辛 3克,杏仁10克,白芥子6克。有气喘加炙麻黄6~9克。

2、风痰 由风邪侵肺即伤风引起,开始痰白稀,以后可转黄黏痰,病人怕风,舌苔初起白,后转薄黄,杏苏饮加减:杏仁10克,苏叶6克,荆芥6克,前胡10克,桔梗lO克,白前 10克。。痰色转黄,加胆星6克,连翘1 O克,银花1 2克。

3、热痰 由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后,使津液烧灼而转化为黄黏痰,病人怕热喜凉饮,舌红苔黄腻,泻白散化裁:桑白皮10克,地骨皮1 0克,甘草5克,生石膏 30克,黄芩1 O克,杏仁10克,胆星6克。

4、湿痰 湿邪侵人人体(如居潮湿环境),使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样,病人有身重、倦乏或便溏等症,舌苔薄白或白腻,二陈汤加味:制半夏 10克,橘红10克,茯苓lO克,炙甘草5克,杏仁10克,苡仁 1 5克,苍白术各10克。

5、燥痰 由久旱气候干燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人觉口鼻咽燥等症,舌苔薄黄,清燥救肺汤出入:北沙参15克,天麦冬各lO克,生石膏30克,炙杷叶10克,杏仁 10克,生地15克,浙贝10克,玉竹15克。

化痰的中成药:

1、鲜竹沥水:每日3~4次,每次10~15毫升。
2、复方竹沥水(祛痰灵):每日3次,每次2支。
3、痰咳净:每日3次,每次 1匙。
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肺结核治疗以后,建议每6个月(也即是半年的时间)去结核病防治中心复查。而且已经痊愈3年以后的肺结核的病人也是需要复查的,而且可以每年只复查一次。因为肺结核是传染病的,而且治疗以后肯定是要解决的复查。

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肺结核治好后可能会复发,患过肺结核的人也不会是终身免疫的。肺结核是由结核分枝杆菌引起的,只要感染上分枝杆菌后,都会引起结核。肺结核患者治疗后,也要注意身体的调护,注意休息,不要熬夜,适当锻炼身体,不要做剧烈的运动,注意保暖,避风寒。

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肺结核治愈分临床治愈和临床痊愈。临床治愈的标准是痰菌连续阴性,病变明显吸收或好转,空洞闭合或缩小均达半年以上。对有空洞的病人需要痰菌培养连续阴转一年以上者才可称临床治愈。而临床痊愈是指经临床治愈的病人,肺结核病人随访管理2年,空洞肺结核病人隨访管理3年,无变化者称为临床痊愈。对临床痊愈的病人可以列入健康人群对待。

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肺结核是由结核分支杆菌引起的肺部感染,本病多呈慢性过程,以低热,盗汗,消瘦,乏力,食欲不振等全身中毒症状及咳嗽,咳血,呼吸困难,胸痛等呼吸系统症状为主要表现。主要是通过呼吸道传播的。治愈标准是连续三个月痰菌检查阴性及病症钙化。

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肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈,CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT,以及后续定期复查的胸部CT表现,主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变,没有任何改变,病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点,没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化,说明肺结核没有治愈,应该及时进行复诊。

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咳嗽的时候如果吐出来黑痰,有可能是因为肺内出现了炭末、铁末或灰尘的沉着的因素造成的,吐黑色痰的人一般是高龄的烟民或者与某种特定的职业有关,黑色的痰如果经常出现,可以去医院做相应的检查,查明病因再做进一步的治疗。

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