颈部淋巴结核鸡蛋大小质地硬不能推动腋窝淋巴结活检显...

匿名 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颈部淋巴结核鸡蛋大小质地硬不能推动腋窝淋巴结活检显示干酪样病变提示结核可能性大CT显示右肺部感染.胸腔积液不咳嗽.医院诊断淋巴结核抗痨治疗1个月为什么颈部淋巴结越来越大?继续抗痨治疗颈部淋巴会消嘛?还是需要手术切除?
曾经治疗情况和效果:

曾经无大病

想得到怎样的帮助:

颈部淋巴结 鸡蛋大小 继续抗痨等消退 还是手术处理?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的描述看,有肺部的结核菌感染,伴有胸腔积液,出现颈部的淋巴结肿大,还是考虑结核菌感染的问题
意见建议:这种情况,需要积极用抗结核药物口服,按疗程,足量服用,就会慢慢控制,淋巴结一旦肿大形成,短时间内不会很快恢复,只要坚持治疗,应该会慢慢缩小,不需要手术
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蒋平芬 医师 江西省吉安市泰和县禾市镇增庄卫生所内科 一级丙等
擅长:内科,心脑血管、呼吸系统疾病等比较擅长
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问题分析:你好,从你所说的症状来分析:你可能是由于右肺部感染而引起的胸腔积液,造成你的颈部淋巴结肿大,有鸡蛋大小,质地硬,不能推动,腋窝淋巴结活检显示干酪样病变提示结核可能性,可以采用抗结核治疗,可是经过1个月的抗痨治疗后颈部淋巴结越来越大,可以采用青霉素针配合链霉素针治疗。
意见建议:乐观心态,应该注意休息,劳逸结合,同时应该注意饮食调养和忌口:清淡饮食,低钠盐饮食,多饮开水,少吃发物、热性、煎炸、辛辣等刺激性的食物,戒烟戒酒,可以采用青霉素针、链霉素针肌注,口服利福平胶囊、肿节风片等药物,必要时使用独角膏外敷,合理输液,中西医结合治疗效果好。
相关问答

淋巴结核,如果不开放,是没有什么传染性,但是如果淋巴结核化脓以后,有分泌物排出体外,可能有一定的传染性。因此,对于淋巴结核,可以进行很好的包扎隔离,以防排泄物污染正常人群。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

手术治疗,较大并能推动的淋巴结可手术切除。有寒性浓肿或溃疡,窦道这可进行抽浓,腔内注射抗结核药物,或者将结核病变刮除,敷以抗结核药物,伤口愈合后,必要时必须手术切除。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

颈部淋巴结核是不会传染的。目前具有传染性的结核主要是肺结核,是通过呼吸道飞沫传播,一般需要注意隔离。对于颈部淋巴结核也需要进行正规的抗结核治疗,抗结核治疗方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,疗程在9-12月。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

颈部的淋巴结结核是由结核杆菌感染引起的一种特异性感染。颈部淋巴结的结核自愈可能性不大,但可以在体内停留很长一段时间,但是不会有明显的进展。当机体抵抗力下降时,如糖尿病血糖控制不良、活动性肝炎、营养不良和低白蛋白血症等,肺结核更有可能发生,结果会引起淋巴结结合力增加。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

颈部淋巴结核治疗要看病人病情的严重程度所决定的,采取的治疗原则都是抗结核药物的全身治疗。如果颈部淋巴结核出现了破溃、化脓,或者是继发感染,就有必要进行手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

目前对于结核病没有好的治疗方法,也无法完全。主要的治疗方法是药物治疗(一般至少半年口服药物,严重需要三年左右)。因此,淋巴结结核的出现过大,在考虑手术治疗(手术只是症状的治疗,而不是根本原因)时,不能影响外周血管和气管的美观和压迫。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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