正常情况下先宫缩再破水。在临产前可能会有不规律子宫收缩,然后子宫颈管内附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂,会有阴道见红的现象,随着子宫进一步收缩疼痛就进入产程。破水发生在分娩过程中,在子宫口临近开全的时候。
一般情况下,破水了没宫缩可以采用以下方式进行缓解:
破水了没宫缩,也不要过于紧张,并不是每个人在破了水以后都会出现宫缩,在破了以后48个钟头内才会出现宫收缩。如果家里出现了破水,首先要立即躺下,然后立即到医院就诊,医生要做羊水的性状、数量、颜色、脐带脱垂、头盆不对称等检测,然后再结合具体的检查,确定需要人为发动宫缩,或者暂时等待。
已经足月,出现了破水,因为破水时间过长,容易造成感染,容易造成羊水进行性减少出现胎儿窘迫尽量不要下床活动,避免羊水越流越多或者是出现脐带脱垂的情况,避免劳累,吃容易消化的食物,可以用热毛巾敷乳头刺激宫缩。
接近预产期时,出现宫缩未见红未破水的情况,通常是1-2周生产,具体日期并不确定。
宫缩有真性宫缩与假性宫缩之分,假性宫缩是不规律的。若宫缩规律、间歇时间减少、时间延长、痛苦程度增加,伴宫颈口逐渐张开,或阴道内可见红肿、破水等症状时,则提示确实临产。提示应重视宫缩发生频率及时间间隔、关注胎动变化、作好产前准备、及时住院待产等。
对于孕晚期的破水,破水之后多久开始出现宫缩,时间不一定。有的人破水之后1-2个小时就会出现宫缩临产,有的人破水后几天都不出现宫缩。对于孕晚期破水,直接给予缩宫素引产,而不继续等待,因为等待期间会增加宫内感染的风险,弊大于利。
一般来说,有规律宫缩但是没有破水见红可以不用剖腹产。
正常情况下,医院与医生鼓励孕妇顺产,顺产要比剖腹产术后恢复得更快,而且剖腹产术后是需要严格避孕两年的,再次怀孕很有可能发生子宫破裂及切口妊娠。一般情况下,没有破水见红并不是剖腹产的指征,所以可以积极尝试顺产。但对于巨大儿、胎盘早剥、前置胎盘等情况可以放宽剖腹产指征。