股骨头坏死 什么治疗效果有效 治愈机会多大 保守治疗这么班 ...

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股骨头坏死 什么治疗效果有效 治愈机会多大 保守治疗这么班 服用什么药物效果好
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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您好,股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起。常见病因有“外伤”(如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头挤压性损伤等)、潜水减压病、长期大量使用激素类药物、痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等。临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显,
只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。中医采用保守疗法,膏药外敷、中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果。
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对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。骨瓣游离移植治疗,适用于股骨头坏死一、二、三期的患者,使股骨头饱满性逐渐恢复,多数患者可满足日常行走不疼痛,关节形态逐渐恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死的治疗方法主要有两种,分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要就是缓解病人的局部疼痛,以尽可能的延缓病情加重,从而防止发生股骨头坏死塌陷。保守治疗主要是包括针灸,局部理疗或者口服药物治疗。因为孩子比较小,所以一般都采用保守治疗。如果情况比较严重的话,可以到医院让医生进行判断,是否需要进行手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗来改善病人的疼痛症状,对于这样的病人还可以配合高压氧治疗或者是钻孔减压手术治疗。早期要做股骨头血流动力学检查以及影像学检查判断,可以配合活血通络的中药结合针灸,中频脉冲,艾灸疗法治疗。而且不要负重活动,保护关节。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死进行减压效果比较好,原因如下:
患者处于股骨头坏死的早期阶段,那么患者进行钻孔减压手术是比较好的,因为股骨头坏死的早期阶段,股骨头的骨型还较为完整,内部的坏死情况也叫轻,采用此类手术可以避免发生股骨颈骨折,同时又能缓解股骨头内部的压力,可以起到缓解患者病痛的效果。是最适合早期阶段患者的治疗方式。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死早期可以用中药调理。早期可能会有髋关节疼痛。结合影像学检查判断,早期不要负重,可以配合拐杖的使用,以及使用补肝肾,活血通络的中药调理,做中频脉冲,超短波,针灸治疗,适当的康复训练。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死可以吃以下药物进行治疗:
1,非甾体抗炎药:对于疼痛和肿胀不适明显的患者,可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等消炎止痛药物来对症治疗。
2,降脂药:脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一,患者可遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物来调节血脂。
3,抗凝药:低分子肝素等药物可以起到抗凝血,降低血液粘稠度的作用,早期运用能够有效恢复股骨头里面小血管的血液循环,对于股骨头坏死是有一定帮助。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。