62岁的妇女是压力性尿***,但有支气管扩张并感染,还...

会员60717754 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
62岁的妇女是压力性尿***,但有支气管扩张并感染,还有慢性阻塞性肺疾病。能做膀胱装袋手术吗
曾经治疗情况和效果:

有住院消炎了,还是有点咳嗽

想得到怎样的帮助:

假如做了装袋手术,咳嗽会引起手术不成功吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜晓晓 医师 徐州医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系统肿瘤和前列腺疾病的综合诊治、肾脏移植,腔内...
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病例分析:压力行尿***通常见于产后的中老年妇女,因为盆底肌肉及组织的松弛,引起咳嗽或者大笑等引起尿***,
意见建议:首先需要明确诊断是否是压力性尿***,明确诊断后,为改善症状,可以考虑行吊带术。但是患者有慢支及支扩病史,经常咳嗽会引起腹压增加,可能会影响手术的效果,可以待呼吸道炎症及咳嗽控制后,再行吊带术,吊带术是目前治疗压力性尿***的标准术式,
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部内科
擅长:消化病,风湿病,皮肤病
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问题分析:压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。慢性支气管扩张和慢性阻塞性肺气肿需要治疗稳定,肺功能恢复才可以手术注射麻药。
意见建议:可以选用米多君,合并使用雌激素或盆底肌训练等方法治疗,效果不佳再做经阴道尿道中段吊带术治疗。
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支气管扩张感染一般不是特别的严重,但具体的情况要根据感染的程度来进行决定。支气管扩张出现感染的现象,可能跟着凉有关,如果出现支气管扩张感染,应该及时到医院进行检查,并且在医生的指导下口服抗感染治疗,这样才能够让身体快速恢复,在恢复期间还应该注意多休息,不要长期熬夜,避免辛辣和刺激性的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

右肺中叶支气管扩张合并感染,首先应该控制感染,改善气流受阻,通过化痰的药物进行治疗。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,破坏了支气管壁的肌肉和弹性组织,导致支气管变形和持续扩张。患者的典型症状是慢性咳嗽,咳出大量浓痰,反复咯血。由于反复生病,患者可能会感到疲倦、食欲不振、体重减轻和贫血。

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支气管扩张合并感染比较严重。特别是在反复出现的支气管扩张合并感染时,会引起严重的呼吸功能不全。慢性低氧可引起肺动脉高压,急性和慢性的右心功能不全。慢性呼吸功能不全合并心功能不全,不仅会影响生活质量,还会出现慢性呼吸功能不全、严重的急性呼吸衰竭、心功能不全,甚至有生命危险。患者在治疗期间要注意饮食的均衡,要多吃蔬菜,要有足够的营养,还要避免烟酒、辛辣、油腻、生冷的食物。

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支气管扩张并感染能够临床治愈,但不能够彻底根治。支气管扩张的感染需要根据个人的情况来进行,具体有:
1、稳定期:如果有发热、白细胞上升等定植菌细菌导致的全身症状,需要进行药物干预。初期可采用口服药物,效果不佳时需要进行静脉注射或住院。
2、急性加重:需要住院治疗,应按病原学检测选择敏感的抗生素。有些病人会出现反复发作,可以做局部的支气管冲洗。

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支气管扩张是一种长期的病症,通常有很大一部分患者有不同程度的咳血现象,大多数是痰中带血,然后到咳血,咳血量与病情的严重程度有直接关系,而且病变的范围通常是不一致的,有很大一部分患者会出现反复的咳血症状,对于支气管扩张需要采用胸片的X光检查或者是胸部的CT扫描来检查,确定病因,所以在日常生活中要增强机体的抵抗力,防止病情加重。

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支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。

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