来月经前和怀孕前的征兆主要区别有：
月经前激素水平变化，会有乳房胀痛、下腹坠胀、乳房胀痛、腰酸不适，情绪低落、爱生气等情况；怀孕前没有身体不适，身体不适是在早孕期，一般在怀孕6周后出现。要多休息，避免剧烈的运动，经期要注意清洁卫生，避免着凉，不吃辛辣、刺激、寒凉的食物，生活和饮食要规律，尽量避免熬夜，保证睡眠和心情舒畅。
来月经前的征兆，主要有乳房胀痛、乳房沉重感、小腹疼痛、腰痛、阴道褐色分泌物等，由于个人体质差异，具体的症状表现可能不尽相同。女性在生活中应规律作息、清淡饮食、保持心情愉悦，从而使月经周期规律，便于自行估算来月经的时间，并在来月经前后做好保暖措施，避免剧烈运动，来月经后可适当喝红糖水，从而起到暖宫的作用，有效预防痛经。
一般情况下，来例假之前出现的症状是经前期综合症，表现为头疼、腰疼、乳房胀痛、腹胀痛、便秘、肢体水肿、体重增加等，表现为烦躁、易怒、抑郁、情绪不稳定、疲乏、睡眠、饮食、性欲等方面的变化。常见的症状有易怒、注意力不集中、工作效率低下、神经质、易激动等。不过，并非所有人都会有这种表现，有些人会表现出一两种，有些人则完全没有什么反应。
通常情况下，月经前会出现乏力，嗜睡，下腹部隐痛，腰骶部酸痛，乳房胀痛的症状。但是怀孕前没有这些症状。怀孕后才会出现这些症状。怀孕前会出现口水增多，而月经前一般不会出现口水增多。
另外，在月经前会出现情绪低落，失眠症状。而怀孕前却没有这种。在来月经之前的24小时之内，一般体温会下降，而怀孕依然处于高温状态。
如果是从阴道中流出的血，有可能是早产或者是先兆流产，此外也要警惕宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥等情况。
女性在围绝经期，妇科肿瘤疾病的发生几率比较高，所以出现月经异常时，一定要排除肿瘤性病变。患者也要考虑自身是否存在尿路结石、尿路感染、肿瘤等泌尿系统疾病。如果出血增多或者血流不止，需要尽快到医院进行治疗。
来月经的征兆比较多，每个人的表现可以不尽相同，但也有很多共同点，比如来月经之前可以出现乳房胀痛，乳房沉重感，出现小腹疼痛或者腰痛，或者也可以出现阴道褐色分泌物，都属于来月经之前的表现或者征兆。注意休息，注意保暖，避免着凉，避免吃生冷刺激性食物。