孕妇怀孕是正常顺产之后出现耻骨联合分离,这是一种正常的生理表现,因为怀孕之后身体的孕激素会增加,孕激素可以使韧带松弛,有助于分娩时骨盆环骨产道的扩大。大多数不需要特殊的治疗,坐月子期间,增加卧床休息,只要不剧烈活动,慢慢自己就能长好。
产后耻骨联合分离可能是分娩后,有耻骨联合的部位疼痛的症状,这是耻骨联合损伤导致的。耻骨联合是女性骨性产的出口,由耻骨支和软骨盘纤维韧带构成。分娩后和怀孕晚期女性有耻骨联合慢性疼痛的症状,主要原因是胎儿生长发育和羊渐增多导致盆腔容量增加,逐渐升高压力导致耻骨联合韧带有撕裂、损伤。通常分娩后,检查X光片可以看到耻骨联合的间隙,就可以进行诊断。可以在分娩后戴骨盆带加压固定,热敷、理疗、针灸等物理方法可以缓解疼痛。怀孕晚期或者分娩前有明显的疼痛症状,建议进行剖宫产,避免加重损伤。
一般情况下,耻骨联合疼痛是由于胎儿太大,导致耻骨、大腿根部疼痛、疼痛。
如果无法完全根治,可以采取三种方式来缓解:第一,尽量多躺在病床上,避免长时间站着,以免引起耻骨结合和腿部的压力,不利于身体健康。第二,病人可以选择捆绑的腹带,这样可以缓解病人的痛苦。第三,采用双棱型骨盆,可以避免耻骨联合的进一步剥离。
耻骨联合的地方疼痛不舒服,如果是有外伤病史,可能是有局部的地方耻骨骨折或者耻骨联合分离。如果没有明显的外伤病史,可能是局部的病变,比如肿瘤或者包块,需要及时到医院找医生面诊,结合查体初步的分析。
由于生产,引起的耻骨联合分离,恢复时间都比较长,可以多休息,适当的功能训练可能会,有所缓解。耻骨联合在阴阜皮下,由两侧的耻骨以软骨紧密相连,平时不活动。妊娠后随着胎儿的发育长大,至后期胎头下降准备娩出,耻骨联合上下的韧带逐渐松驰,分娩时两者轻度分离,使胎儿顺利出生,然后逐渐恢复正常。
通常耻骨联合分离比较少是因单纯的外力导致的,可能是妊娠后期和产后妇女受内分泌因素影响导致的。
一、主要病因
1、先天因素:部分患者耻骨联合关节本身的薄弱性可能会引起,比如软骨病。
2、激素因素:妊娠期孕妇体内雌激素、孕激素水平升高,可能会生理上的骨盆韧带松弛,导致耻骨联合分离。
3、生产因素:分娩时产妇未采取正确体位或未正确用力,难产、急产、暴力助产等也会导致耻骨联合分离。
二、诱发因素
1、身材矮小:如果孕产妇身材矮小,其骨盆相对较小,分娩时容易诱发耻骨联合分离。
2、异常胎儿:胎儿过大,或是急产,容易造成耻骨联合损伤,导致耻骨联合分离。