在社区诊治了3天，没见什么效果后转三甲医院消化内科门诊诊治，服用尼为孚、肠泰合剂、酪醋酸菌肠球菌三联活菌片约三周，腹痛初期缓解消除，腹泻至今未见明显好转。
考虑什么毛病，接下来怎么处理，谢谢
通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。
里急后重是指肛门坠胀，便意频繁，排便不尽或疼痛，会伴有高热，腹泻，腹痛等症状。出现这种症状的疾病有消化性结肠炎，痢疾，直肠脱垂，结肠癌，直肠癌等。出现这种症状要根据原发病进行对症治疗。平时要多吃一些水果蔬菜等易消化的食物，多喝水，多运动。忌烟酒，忌辛辣，油腻等刺激且不易消化的食物。
通常来说，脓血便伴里急后重3天可以按医嘱进行治疗，具体分析如下：
这种情况可能是因为急性胃肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎。需要到当地的消化内科做血常规和便常规检查，确定原因后再进行针对性的治疗。根据检查结果，可以选用呋喃唑酮、乳酸左氧氟沙星等抗感染药物。如果病情严重的话，还会有脱水、电解质流失等情况，可以在医生的指导下进行补液。
通常情况下，黏液脓血便伴里急后重可以采取以下几种措施进行治疗：
1、考虑是细菌性痢疾所致，可以用氧氟沙星，诺氟沙星，环丙沙星等喹诺酮类药物治疗。
2、如果病情比较时间长,则这种情况要考虑溃疡性结肠炎累及到直肠炎的可能性,通过做电子结肠镜可以明确,在确诊后需要用美沙拉嗪或柳氮磺嘧啶加整肠生等药物来治疗。
里急后重就是，一会儿拉肚子，一会儿又拉不干净，就是伴有腹泻的症状，检查一下化验个大便常规，看看是不是急性胃肠炎引起的消化不良，少吃多餐，不要吃一些辛辣刺激的食物，严重者可以去服用抗菌消炎的药物，注意饮食清淡多喝点热水可以保持腹部温暖。