烟雾病怎样保守治疗?

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60多我岳母前段时间出现嘴歪,言语不清,手发麻.经过做脑CT和MRI,先前说是脑血管堵塞.后来确认为 烟雾病.请专家指点,这个病是个什么病,怎么引起的,有什么好的治疗办法,有没有什么药物专治这病的?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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祝子云 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:脑血管病,晕厥,脑血栓
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问题分析:你好,烟雾病主要是不明原因的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,临床上治疗难度大。可以出现脑梗塞,也可以出现脑出血。
意见建议:一般保守治疗主要以对症治疗为主,予以扩张脑血管、活血等为主,一般外科治疗主要以脑血管搭桥手术为主。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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问题分析:一种是先天性血管畸形导致基底动脉阻塞,一种是迟发性脑白质病导致血管痉挛所致脑白质及脑干功能受累。恢复本病要提供磁共振照片和磁共振MRA以及完整的病史,病历为病情会诊定性才能议定出有效治疗方案早日康复。
意见建议:需助发来磁共振为你导,提示,寻点什么药治疗必会延误治疗时间继续慢性恶化,严重时会导致脑出血危机生命。故要抢时间定性诊治才能有效。
相关问答

一般情况下,烟雾病可以保守治疗,具体分析如下:
烟雾病又称脑底异常血管网病,是一种原因不明,以双侧颈内动脉末端、大脑中动脉和大脑前动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发形成颅底异常血管网的一种慢性脑血管疾病。治疗目的是缓解患者症状、改善脑部血流状况和降低严重并发症的发生风险。目前尚无确切有效治疗本病的药物,外科手术是主要的治疗方法。如果症状较轻,一般可以保守治疗,如果症状较重,需要手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

对于烟雾疾病,保守疗法就是用药,但至今还没有任何一种药物,能够打通堵塞的动脉,实现血液循环。
想要缓解颅内的缺血,必须要靠自己来弥补,这要看个人的情况,有些人可以代偿,有些人无法代偿,大多数都要做外科手术,少数人可以用自己的代偿性功能,来弥补大脑中的缺血,但现在还没有任何的药物,也没有办法,能够让经脉恢复,打通。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

关于烟雾病还没有很明确的病因,但它是一种进行性的脑血管闭塞的疾病。主要的典型症状就是发生一过性的瘫痪或者是力弱。烟雾病的治疗要根据患者的病情以及治疗的效果来确定,一般症状比较轻,积极进行治疗的患者是能够痊愈的。针对烟雾病,目前治疗原则就是扩容,扩血管等对症治疗,必要时可以进行手术。对于出现梗死患者,一般要进行溶栓治疗,也可使用激素来进行治疗。缺血者主要是降颅压,止血为主。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

烟雾病最主要的治疗方法为血管重建术。血管重建术的手术指征为烟雾病患者出现头晕或手足无力,且检查未发现大面积脑梗塞、出血等症状,随时可考虑手术治疗。如烟雾病患者三个月内有大面积脑梗塞或者脑出血表现,需等到脑出血或大面积梗塞三个月后再做血管重建术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

烟雾病又称脑底异常血管网,为颈内动脉颅内起始段闭塞,脑底出现纤细血管网,脑血管造影形似烟雾而得名。本病可继发于钩端螺旋体脑动脉炎,脑动脉硬化,脑动脉炎以及放射治疗后。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗,所以,患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。
除非病人近期出现缺血症状,否则可以适当应用抗血小板药物进行改善,因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时,易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果,二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。