陈医生你好:男:62岁,病程大概10年一直有左心室肥大...

会员62799432 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
陈医生你好:男:62岁,病程大概10年一直有左心室肥大,直至今年4月份开始严重,咳嗽喘,呼吸急促,7月14日在江苏检查结果如下:AOD:32mm,LAD:35mm,LVDd:62mm,LVDs:44mm,IVSTd:13mm,LVPWTd:13mm,EF:54%FS28%左心室增大,余房室腔内经正常范围。主动脉瓣短小,瓣叶增厚,回声增强,开放受限,于舒期脱向左室流出道,二尖瓣瓣叶冗长,开放尚好,余各瓣膜回声及开放尚可;室间隔基底段增厚,厚约20mm,与主动脉瓣前壁呈“成角样”改变,余室间隔及左室后壁增厚,运动减弱,呈异向运动。主肺动脉内经未见明显扩张。CDFI及PDE显示:主动脉瓣口收缩期湍流,主动脉瓣沿左室后壁偏心性返流及二尖瓣,三尖瓣返流现象。CW测主动脉瓣口最高流速4.23m/s,压差约71.6mmHg。印象:心功能减退重度主动脉瓣狭窄伴中度关闭不全,主动脉右冠瓣脱垂可能轻度二尖瓣关闭不全轻度三尖瓣关闭不全二尖瓣瓣叶冗长,结合临床
曾经治疗情况和效果:

7月14日开的药:坎地沙坦酯片, 双氢克尿噻片, 螺内脂片, 拜阿司匹林

想得到怎样的帮助:

因为我是四川绵阳人,想回四川治疗,根据以上情况,请问陈医生能动手术吗?62岁年龄风险是不是更大

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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未东兴 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢骨折脱位,韧带损伤,关节炎,四肢神经血管损...
问题分析:像你说的这个情况你目前所出现的这个心脏彩超的病变,光靠这一个临床的情况不能判断到底是不是需要进行手术治疗。
意见建议:你目前除了这个检查之外,应该还得根据你这个临床症状的表现来判断,手术治疗的必要性。
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相关问答

左心室肥大可以采用以下方式进行治疗:
1、药物治疗:如果左心室肥大导致的流出道梗阻,可以使用β受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。当出现充血性心力衰竭时需采用针对性处理。对房颤患者需要抗凝治疗。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,以免加重左室流出道梗阻。
2、手术治疗:对于药物治疗无效、心功能不全患者,若存在严重流出道梗阻,需要考虑行室间隔切除术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室肥大很严重,需要重视,左心室肥大常是由心血管疾病、高血压、心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、心肺病、心肌病、心内膜炎等引起的,会出现心慌、昏厥、心肌梗死、心绞痛、心律失常、胸闷、气短、乏力等症。

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擅长:内科、心血管疾病

左心室肥大是不能够被治愈的。
患有高血压性心脏病、扩张性心肌病、缺血性心肌病等疾病都会引起左心室肥大。患者首先要及时的进行原发性病变的处理,以防止左心室的进一步增大。另外,可以在医生指导下服用培哚普利、比索洛尔、螺内酯等抗左室重塑的药物进行治疗,能够控制病情的发展,但是并不能治愈疾病。在日常生活中,患者应该注意休息,尽量不要使情绪过于激动。

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左心室肥大有很多影响,具体分析如下:
左心室肥大主要是由于高血压性心脏病和肥厚性心肌病引起的,这种病人的左室壁增厚,左心室内腔变大,心室增厚,心脏舒张功能受到影响,心肌顺应性降低,弹性降低,从而导致右心功能不全。另外,还会引起左心室收缩功能的紊乱,从而引起左心功能不全。因此,左心室肥大如果不及时治疗和治疗,很有可能会发展成全心衰。

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心脏左心室肥大是否严重需要根据实际情况进行判断。
心脏左心室肥大是左心室在收缩期或者舒张期负荷过重导致心肌代偿而增厚扩大的心脏病理征象。如果出现心脏左心室肥大,病情初期是不严重的,而且如果患者只是单纯的左心室肥大,一般也不严重。但是如果症状比较严重,出现了心力衰竭,通常比较严重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

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左心房肥大是可以恢复的。首先,如果确诊为左心房肥大,需要积极的查找导致右心房肥大的原因,积极寻找原发病,比如先天性心脏病,风湿性心脏瓣膜病,扩张性心肌病,冠心病,心肌炎以及高血压性心脏病,都可以导致左心房肥大。如果能够控制或者治疗这些引起右心房肥大的原因,左心房就可以恢复。

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