医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李香焕
医师
贺钊医院妇产科
一级甲等
擅长:中西医结合
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低钾血症还是缺铁性贫血
Ⅰ缺铁性贫血
一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好。但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血。单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗。必要时可用肌内注射补铁。
(一)口服铁剂
1.口服铁剂
⑴硫酸亚铁因缺铁而血红素合成减少。缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg/L(正常200~400μg/L)。
⑵富马酸铁0.2g/次。3次/日。含铁量较高。奏效较快。
⑶枸橼酸铁铵常配成10%溶液内服。10ml/次。3次/日。为三价铁。不易吸收。但能代替片剂。
⑷力蜚能为铁配体复合物。
⑸速力菲为琥珀酸亚铁。
2.注射用铁剂有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。
⑴右旋糖酐铁。
⑵山梨醇铁:肌注局部有疼痛。全身反应同右旋糖酐铁。
(二)纠正缺铁病因
1.防治寄生虫病。如驱除钩虫等。
2.治疗慢性胃肠疾患。
3.积极治疗慢性失血。
4.给易感人员以预防性铁剂治疗。
中医认为。脾虚是本病的关键。故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本。气血生化之源。脾健则气血化源充足。“气为血帅。血为气母”。血虚伴有不同程度的气虚。故补血不宜单用补血药。而应当配伍补气药。以达到益气生血的目的。并配服含有铁质的药物制剂。其疗效显著。
Ⅱ低钾血症
血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症。
多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注。
低钾血症有什么症状
1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难。
2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。
3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。
4.心悸,心律失常。
低钾血症需要做哪些检查
1.血清钾低于3.5mmol/L。
2.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波。
治疗 1.积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食。 多选择含钾丰富的食物,如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、扁豆、蚕豆、赤豆、各种蔬菜水果、瘦肉、鱼、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食物都含有钾,蔬菜水果是最好的来源,每天可喝一杯鲜榨果汁。
2.补充钾盐:
(1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。
(2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g。
(3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。
(4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。
(5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁
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薛金鉴
医师
陆丰市城东医院中医科
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病
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没有见过缺钾性贫血。缺钾性贫血不是血管病,而是血液病的一种,建议到血液内科或营养科就诊。
刘楠
邢台职业技术学院门诊内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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你好:如果是检查有贫血,可以结合贫血的类型和严重的程度,根据检查结果进行治疗的考虑即可。