您好!我的孩子在2011年被确诊为甲状腺多发结节,最大...

匿名 17岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我的孩子在2011年被确诊为甲状腺多发结节,最大的9*5mm,在当地几家医院检查后,医生都说让定期复查,不需治疗。目前结节未再增大,可是孩子总是抵抗力差,易感冒,感冒后颈部淋巴结肿块不容易消下去,腿怕冷,天稍微变冷膝盖就疼,平时肠胃也不太好,总是感觉有胀气,请问一下这种情况需要治疗吗?有什么后遗症吗?如何治疗?以下是2011年和最近的2次B超检查结果和甲状腺功能化验结果,请您帮忙给看一下,不胜感激!
曾经治疗情况和效果:

每年都定期做B超和甲状腺功能检查,结节未再增大,甲状腺功能正常。当地医生说让定期复查,不需治疗。但是现在孩子上高一了,是重点高中,学习压力比较大,晚上基本在凌晨1点到2点才能休息,同等的学习强度下,相比别的孩子感觉困。孩子总是抵抗力差,易感冒,感冒后颈部淋巴结肿块不容易消下去,腿怕冷,天稍微变冷膝盖就疼,平时肠胃也不太好,总是感觉有胀气,还容易疲乏。

想得到怎样的帮助:

这种情况需要治疗吗?有何危害?需要治疗的话,如何治疗?治疗多长时间?我们在外地,需要做哪些准备?平日需要注意哪些?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨梅 主治医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,面神经炎,腔隙性脑梗死,脑血栓,...
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问题分析:看您所发的检查结果,甲状腺结节不大,并且无明显血流信号,甲状腺功能五项检查均正常,所以不需要对甲状腺结节进行特殊处理及治疗,只是隔期复查甲状腺彩超即可。
意见建议:我考虑您孩子的易感冒及颈部出现淋巴结与甲状腺的结节无明确的关联。首先,孩子睡眠不足也可导致抵抗力下降而感冒。其次,营养不良或营养不全面,比如缺乏锌等微量元素也可使机体抵抗力下降,从而容易出现感染。再次,您可以为孩子肌注增强免疫力的丙种球蛋白,以及加强营养。最后,至于膝盖受凉后疼痛,可以先注意保暖,必要时可以作风湿三项等检查。但我考虑如果疼痛不是太严重,只是一过性的疼痛,可以先密切观察,不行再及时化验风湿三项等相关检查。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:根据你描述的情况,孩子甲状腺功能是正常的,只是出现,单纯的甲状腺结节,考虑是甲状腺炎引起的组织变性,所形成的结节。孩子现在还有没有其他异常的表现。
意见建议:根据你描述的一些症状,孩子现在情况不是太严重,肠胃不好应该和甲状腺功能没有多大的关系,可以用一些调理肠胃的药物控制情况,平时饮食注意清淡为主,一些刺激的食物最好不要吃。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:在我国甲状腺结节的发病率还是很高的,尤其是女性,随着检测技术的进步,结节的恶性率也在提高指导意见:针对您的情况,应该是寻求甲状腺科,明确病灶的性质,尤其是又有钙化的现象,更应该及早就诊处理生活护理:及早就诊,明确性质。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
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王乾坤 医师 淄博万杰肿瘤医院内科 其他
擅长:晕厥,面神经炎,脑血管病
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问题分析:4年前超声示甲状腺多发结节,最大的9×5毫米。未增大,但怕冷,抵抗力差。甲状腺功能化验正常。
意见建议:无需手术。手术如果手术,可能抵抗力会更低。现考虑患儿抵抗力差与甲状腺疾病无关。体质不好,建议中药调理。
相关问答

甲状腺右叶多发性结节,可由炎症引起,是指甲状腺右侧腺体内有多个实质性结节。一般甲状腺多发性结节很可能是良性的,建议超声等影像学检查判断是否存在恶性结节。
甲状腺右叶发现多发性结节时,可根据结节性质、大小、浸润情况初步判断结节性质。甲状腺右叶多发结节,边界光滑,肿物小,不侵犯周围组织,通常为良性病变,无需特殊处理,定期观察即可。甲状腺右叶多发结节,边界不光滑,有明显血供、沙点样钙化,强烈怀疑存在恶性病变者。建议穿刺活检进一步诊断,或直接手术切除后病理检查,明确结节的具体性质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺伴多发性结节,根据结节体积大小、部位性质,临床多采取以下不同处理方法:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

是不可以自愈的。找到了小的结节,而且也没有明显的血流信号,很可能就是一个小的增生结节的,不是大问题的,但是也不能太大意的,因为甲状腺的结节一般都是可以恶变的。如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需要严格忌碘,因为碘是甲状腺激素的合成原料之一,碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成,使甲亢的症状加重。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节能治好的,多数甲状腺结节都没有明显临床症状,一般都是在体检过程中才偶然发现。有些较大的结节对周围脏器会产生压迫症状,比如压迫气管可以导致呼吸困难,压迫喉返神经可以产生神经受压的相应症状,导致淋巴结转移可以出现颈部包块。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块,通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点:
1、结节质硬,钙化,血供丰富,这类患者需进一步检查,排除甲状腺癌的可能。
2、结节1-3cm,病理无功能影响,可以先观察,口服药物治疗。
3、患者多发肿块,结节大于1cm,可进行手术,切除甲状腺肿块。
4、多发性结节甲状腺肿胀,可影响甲状腺功能、压迫脏器,应进行甲状腺叶切除手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面,保守治疗,如果甲状腺多发结节直径均小于一公分,且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下,甲功检查没有异常,则可以行保守治疗,配合服用活血化瘀的中药进行对症治疗,如果结节有明显增长,则需要及时行手术治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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