患者男60岁。右踝关节44年前患化脓性关节炎,出院后关...

会员62711632 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男60岁。右踝关节44年前患化脓性关节炎,出院后关节一直肿胀。今春开始疼痛,经查右踝关节面不光滑,右胫骨远端关节面下可见局限性低密度影,骨小梁稀疏,右踝间隙宽度变窄,边缘骨质变尖。现在服用洛索洛芬钠片和补骨強胶囊,已半月余局部已消肿,但走路还是疼痛。请问有什么好地治疗办法治癒吗
曾经治疗情况和效果:

服药,局部消肿,走路还痛。

想得到怎样的帮助:

有何好法治好不痛。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋华 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长骨科相关疾病的诊治,尤其是脊柱外科相关疾病的诊...
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问题分析:这种情况有可能形成化脓性骨髓炎,吃药打针效果应该不明显。
意见建议:建议Ct检查,如果考虑化脓性骨髓炎有可能需要开窗引流的
丁怀荣 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
已帮助用户: 11873
病例分析:踝关节关节炎,走路疼痛。服用洛索洛芬钠片和补骨強胶囊。
意见建议:建议先继续保守消炎止痛治疗,多休息,少活动。治疗没有效果可行踝关节融合手术。
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:像你说的这种情况要是长时间的这种疼痛没有办法环境,并且出现了这种踝关节的骨质的变化的话,那应该是保守治疗效果不会是特别明显了
意见建议:你现在这种情况,经过各种各样的保守”治疗的方法要是疼痛没有明显的缓解的话,那应该是进行手术治疗了,进行踝关节融合的手术了
相关问答

右膝化脓性关节炎不能彻底治疗。小时候,主要有可能属于膝关节退行性病变,同时也有损伤,导致感染和化脓性关节炎,通过关节镜手术治疗,这可能会留下后遗症,出现关节液,现在如果液体相对较小,让它缓慢吸收和配合,照射更多的红外光,尽量不要让她走得太多。当时,我的家庭经济不支持我接受治疗,让它发展。当我还是个孩子的时候,情况就不那么明显了,而且现在很严重。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

化脓性关节炎为关节内化脓性感染。
化脓性关节炎最常受累的部位为髋关节和膝关节,其次为肩、肘、踝关节,长期迁延不愈,可影响关节的活动功能。致病菌通过血液等途径侵入关节发生炎症反应,是导致化脓性关节炎的根本原因,而年龄是感染何种细菌的一个重要因素。
早期足量全身性使用抗生素,并根据关节液细菌培养及药物敏感试验结果进行调整。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

化脓性关节炎的病理分期三期,包含浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期以及脓性渗出期。具体情况如下:
1、浆液性渗出期:细菌进入关节腔内导致关节炎充血、水肿,从而会导致白细胞的浸润和炎性浆液性渗出物。
2、液纤维素性渗出期:病变继续发展,渗出物会变的浑浊,数量也会逐渐增多,细胞也会增多,从而出现滑膜炎症状。由于滑液中出现了酶类物质而加重,血管通透性会增加。
3、脓性渗出期:炎症会继续侵犯关节下软骨骨质,滑膜和关节软骨已经遭到破坏。关节周围也有蜂窝组织炎,渗出物已转为明显的脓性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

化脓性关节炎手术出院后仍疼痛不能行走,找事化脓性关节炎术后可能会存在一定的疼痛期,患者需要进行相应的止痛处理。
化脓性关节炎手术会因手术损伤有一定的疼痛起,在急性炎症消退或者伤口愈合前,需注意卧床休息。若病症稳定后,应鼓励患者进行关节自主和轻度被动活动,即便不能行走,也要多锻炼关节,恢复关节的活动度。当然不能过早活动或者活动过多,以免症状复发,影响预后,恢复期要注意休息,劳逸结合,保持皮肤清洁卫生,避免感染,可以进行针灸、艾灸等理疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

化脓性关节炎要及时到骨科行血液以及X线片等检查,行非甾类抗炎药物、糖皮质激素等治疗。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍。平时注意适当控制饮食、适当减轻体重。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般可以通过症状、检查结果来诊断患上了化脓性关节炎。
化脓性关节炎是一种由细菌感染引起的关节疾病,主要表现为关节周围出现红肿疼痛的症状,需要根据患者的症状进、实验室检查结果等方面来确诊。如果患者的关节周围红肿、疼痛、关节的屈伸活动受到限制、关节周围的皮肤温度升高,以及关节腔内的积液的细菌学培养结果异常,考虑患有化脓性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。