刘医生您好我想问一下患者是脑干出血,出血量在89毫升...

会员62698994 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
刘医生您好我想问一下患者是脑干出血,出血量在89毫升了现在仍在昏迷中,现在身体状况还可以就是有发烧的状况,身上有轻微的浮肿。问一下医生这样的症状有多少几率康复,不能说像以前一样那能度过危险期也可以啊。
曾经治疗情况和效果:

我是患者的家属 现在患者正在治疗。

想得到怎样的帮助:

康复的机率有多少? 能度过危险期吗? 像这样的病状其他的患者是怎么度过的?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张海东 主治医师 德州市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病周围神经病变,甲状腺结节,甲状腺功能亢进症,...
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问题分析:脑干出血89ml,基本没有希望。这种患者会出现高烧不退。
意见建议:深昏迷,只见过一个患者,治疗1年半后植物生存状态。
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张锁宁 主治医师 大宁县医院内科 二级甲等
擅长:结核性脓胸,结核性腹膜炎,骨结核,掌指骨结核,脊椎...
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问题分析:你好!根据描述该患者是脑干出血,属于危重急诊患者,出血量8-9毫升,脑干出血一般是内科治疗
意见建议:是否可以康复及能否度过危险期与患者病情、个体体质、治疗情况等有关,脑干出血死亡率较高的
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刘明辉 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院外科 三级
擅长:烧伤,肠梗阻,颅脑损伤
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问题分析:你好,非常抱歉现在才给予问题回复,医生工作性质,望谅解。首先来说,应该是出血在8-9毫升吧?脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。脑干是人体生命中枢,这个地方出血要比大脑半球这里出血严重的多。脑干结构的特殊性决定其临床表现复杂,预后极差,病死率和致残率高,而影响其预后的因素众多如:出血部位、出血量、是否破入脑室、脑室积血的类型。同等量出血位于中脑上部时预后差,可能与下丘脑受影响有关,脑桥出血相对较好,而延髓出血因直接压迫呼吸心跳中枢而病情极为严重。
意见建议:对于治疗方面需要根据患者的病情而定的。治疗各个方面如:清除呼吸道分泌物及误吸物,保持呼吸道通畅,给予吸氧,对于呼吸不规则者立即行气管插管呼吸机辅助呼吸。对于呼吸道梗阻、呼吸困难者可行气管切开术。如果持续高热,需要查找原因,是中枢性高热还是感染引起,对症治疗同时,积极物理降温。另外控制颅内压、神经营养、减轻局部水肿等治疗,医院主管医生会根据老人情况给予对症治疗的,要多和主管医生交流沟通。我们需要了解的是,脑干出血是很危重的一个疾病,患者如果能够度过最初一周左右最危险的时期,后期治疗就主要是神经营养和避免其他系统感染了(患者长期卧床,痰液不易咳出,或留置尿管,要预防呼吸系统、泌尿系统炎症的,也要避免褥疮的发生)。
相关问答

需要看看出血的具体的多少和平时的症状,如果出血过多也是有危险的,及时在医生指导下对症治疗,如果出血不是特别多后期可以康复训练也是可以恢复的出血后多少都会有一些后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血患者饮食吃高蛋白食物、富含维生素的食物等好。
1.高蛋白食物:对于脑干出血,但如果没有合并消化道出血的,可以给予鼻饲管喂流食,多让患者吃高蛋白食物,比如瘦肉、虾仁、牛肉、鱼肉等。
2.富含维生素的食物:对于没有糖尿病的脑干出血患者,可以多吃一些水果,像火龙果、香蕉、苹果、梨、猕猴桃、柚子等,保证患者的大便通畅。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般脑干少量出血就可以引起严重的症状。多数脑干有10毫升-20毫升出血,就可能会引起死亡。脑干又称为人的生命中枢,管理着人的呼吸、循环等相关的生命支持的重要功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常情况下,脑干出血的患者如果病情较轻,有痊愈的可能。具体情况分析如下:
脑干出血通常是脑出血导致的,脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血,高血压合并细、小动脉硬化、脑淀粉样血管病变等因素都有可能会导致脑出血,脑出血患者一般发病急,可能会出现头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状,脑干出血的患者如果病情较轻,可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,以下原因可能会导致脑干出血,具体分析如下:
1、原发性高血压所致的脑干出血是最普遍的症状,一般有高血压的历史,血压很高,如果长期服药不规范,或是血压不稳定,在劳累、紧张、激动等情况下容易引发,属于原发性高血压性脑干出血。
2、服用抗凝药导致脑干出血。
3、外伤导致的脑干大出血,例如车祸、外伤或坠落造成的颅内大出血。
4、脑梗塞导致脑梗塞的大出血。这些出血者的临床症状及所致的占位作用大致一致,但治疗方法却各有不同。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。