咳嗽很厉害，晚上呼吸困难，考虑是急性支气管炎或肺炎，要应用抗生素及止咳、化痰、平喘等药物。需要先去医院全面检查，主要是拍胸片检查，也需要抽血化验做血常规的检查，还需要检查心肺的功能。
晚上咳嗽睡不着，往往是因为在夜间的时候，人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌发生收缩，就会产生支气管的痉挛现象，导致咳嗽的发生，可以通过口服药物，或者是喷雾改善，也可以注射治疗。
白天没有咳嗽，晚上咳嗽，多数是呼吸道痰液刺激导致的刺激性咳嗽。首先测量体温，多喝水，检查血常规，胸部X线片，确诊是细菌还是病毒感染以及支原体感染。如果是由于支原体感染导致的这种疾病，病程较长，可以配合雾化吸入，保持室内卫生同时静脉点滴。
小儿经常感冒需要进行检查，然后治疗，如果说孩子经常出现感冒发烧。那么这种多数属于是孩子体质的问题，中医来说应该是有一些肺气不固造成的，可以带孩子去当地三甲公立中医院看看，适当的做一些小儿推拿等中医理疗。平时也需要注意做好保养，避免受寒受凉。在发热时注意多休息，室内空气新鲜，通风良好，温暖适宜；给予易消化食物，多喝开水；注意口鼻眼的卫生。
原因有很多，比如精神倦怠，休息不足，还有就是神经系统的问题，多按摩太阳穴，在睡前泡泡脚，听点轻音乐，躺在床上深呼吸放轻松，做放松训练，保持轻松愉快的心态。要注意合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡为主，戒除烟酒、咖啡，忌辛辣刺激性食物，可以每天睡前喝温热的牛奶。
晚上咳嗽的厉害，主要见于以下几类疾病，咳嗽变异性哮喘，该病的特点就是夜间咳嗽明显，特别是下半夜，在闻到刺激性气味、遇冷空气等因素刺激时，咳嗽可加重，还有就是慢性支气管炎，主要见于老年人，特别是有长期吸烟史的男性，想要明确咳嗽原因，采取对因治疗，建议及时就医。