脚踝粉碎性骨折都需要采取手术切开复位内固定的方法进行治疗。术后根据骨折及内固定决定是否需要给予石膏托外固定。如术后无外固定，术后一周内需要抬高患肢，局部冷敷促进肿胀消退，术后一周左右，就可以进行踝关节的屈伸功能锻炼。
脚踝粉碎性骨折，特别是钢板内固定后，需要1到2年才能恢复。恢复后，通常没有问题，也没有残疾，也没有跛行。慢慢会有好转，但在恢复期，配合康复，治疗。修复一段时间就会康复的，不会导致瘸的。
粉碎性骨折，正常来说，术后还是需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板的，正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系，必须要进行X线片的检查。如果X线片证实，骨折已经完全恢复，就可以取出钢板。
粉碎性骨折比较严重，需要多长时间取决于患者选择的治疗方法和医生的治疗水平。骨头固定后，如果患者选择在家休息等待骨头慢慢生长，这将需要很长时间。即使常见的骨头断裂和休息，也需要三到五个月才能基本恢复，有些甚至不能长时间愈合。
粉碎性骨折的预后与下列因素相关：
1、局部因素：局部血液供应不良，预后差。
2、软组织损害：软组织损害严重，局部血液循环不良，骨膜受损严重，预后差。
3、治疗效果：微创，固定牢固，有利于骨折的愈合。早期功能锻炼可促进局部血运循环，增加新陈代谢，有利于骨折端愈合。过度牵引使骨折端分离，预后差，伤口感染，皮肤坏死，愈合较慢。
手术后辅助外固定治疗四周。治疗期间应该加强股四头肌舒缩功能锻炼。四周以后拆除外固定开始行膝关节屈伸活动锻炼。六周后到医院拍片检查了解骨折愈合情况，再根据检查结果，决定下一步康复锻炼计划。
