求低分化胃癌的治疗

会员4780121 28岁 已回复
患者,女,28岁,于今年6月查出患低分化胃癌且转移至淋巴(左颈部),中上腹多发实物性肿物。随即入院,以多西他赛120mg、顺铂90mg、亚叶20mg\5天、替加氟5天,两次化疗周期为21天做治疗。相关CT影像如下:

第一次强化CT(6月份入院):胃壁均匀增厚,呈明显强化,各期CT值分别约:89.6Hu、132.7Hu、120.3Hu。腹膜后、主动脉区周围、肠系膜动脉根部及脾门区组织结节影呈中等强化,各期CT值分别约:85.9Hu、92.2Hu、75Hu;肝脏、脾脏、胰腺及双肾未见异常强化灶。
第二次强化CT(化疗两次后):腹膜后、肠系膜根部及脾门区淋巴结较前明显减少、减小。另外食道及十二指肠造影未见异常、心肺膈未见异常、全身骨显像未见明显异常。
第三次PET-CT(化疗三次后)9月23日做,影像诊断:
1、胃贲门、大、小弯胃壁增厚,PET显像未见明放射性浓聚,提示病灶代谢减低或活性受抑制;
2、左侧锁骨上下区、脾门区、腹主动脉周围、下腔静脉周围、双侧腰大肌前多发结节,PET显像未见明显放射性浓聚,提示病灶代谢减低或活性受抑制;
3、胃左动脉区结节,PET显像异常放射性浓聚,提示病灶仍残存活性;
4、双侧口咽侧壁形态尚可,PET显像可见放射性浓聚,考虑为炎性病变;
5、双侧颈深,左下颈、后颈,双侧腋下多发小结节,PET显像未见异常放射性浓聚,考虑为淋巴结炎性反应性增生;
6、双侧附件区增宽,PET显像未见异常放射性浓聚,观察,盆腔少量积液;
余全身PET代谢显像及CT显像未见明显恶性征象。
第四次强化CT(五次化疗后两周):较第二次强化CT腹膜后、脾门区淋巴结消失;肠系膜根部淋巴结减少、减小。
但此同时出现呕吐现象,经检查为为横肠梗阻,肠内未见疑似肿瘤物。大夫怀疑为外围肿瘤压迫。
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林允照 温州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,胃溃疡,肠炎,胃穿孔,胰腺炎,胆囊炎,肝炎,...
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根治性切除术:根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。
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胃癌一般有两种情况,一种是高分化胃癌,另一种是低分化胃癌。前者治疗效果更好,但后者更难治疗。所以在平时,要积极治疗,平时注意保护肠胃,记得吃早饭,不吃刺激食品。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一定要积极治疗胃部慢性疾病,这些疾病均可进一步恶变成胃癌。每年定期进行全面检查,尤其是伴有胃酸缺乏、萎缩性胃炎及胃息肉等疾病的。保护胃粘膜,饮食应定时定量。常吃碱性食物以防止酸性废物的累积。

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低分化胃癌分为四期。一期胃癌做了手术治疗,术后一般不需要做放疗以及化学药物治疗,五年生存率能够达到百分之八九十。二期和三期做了手术治疗以后,应该给予六个周期的化学药物治疗,然后根据淋巴结转移情况以及肿瘤的侵犯深度,看是否给予放射治疗,总体五年生存率在50%左右。四期胃癌只能够采取放疗化疗靶向药物治疗,总体的一年生存率也不高。

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瘤细胞分化太差,极不成熟,但仍保留某些来源组织的痕迹,则称为低分化,或称为Ⅲ级。界于两者之间的称为中分化,或称为Ⅱ级。但是,有时候肿瘤细胞分化太差,根本找不到来源组织的征象,则称为未分化。

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胃癌低分化,是恶性程度比较高的,具体的是否可以治疗是多方面的原因综合判断的。胃癌是预后不错的,这种时候具体的是否可以治疗也是很难说,毕竟癌症的变化是非常大的。需要积极地配合进行治疗。延长生命周期。

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4期低分化胃癌不要化疗,化疗有一定的副作用,有可能导致病情进一步发展。手术后需要及时配合有效的中药巩固治疗,可以采用传统中药配合治疗,见效快,疗效确切,许多病人使用后长期存活。

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