脊髓空洞症状

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全部症状:右侧胸肋部4个月持续疼痛并加重,现有时抽搐状。做了X光片、增强CT、派特、超声波、胃镜、血液等检查。排除肿瘤、结核、腹腔脏器疾病。症状就是疼。波及后背左肋下、胃、小腹痛

发病时间及原因:2010年7月下旬,因停水,提水后两三天自觉肋下扭动或吸气有痛感,至今越来越重。

治疗情况:尊医抗生素服近一个月。后骨科专家给出意见是扭伤神经痛。服阿米替林1片/日,加止痛片。
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见。男多于女,曾有家族史报告。进展缓慢,持续多年。症状与病变节段和所在神经轴内位置有关。颈下段上胸段病变多见。
  (一)感觉症状 痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛,累及肩臂。累及后索时,则出现相应深感觉障碍。
  (二)运动症状 病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索,下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。晚期可出现Horner征,是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。
  (三)营养障碍 由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,Charcot关节。表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有半脱位。皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起吞咽困难,舌肌萎缩瘫痪,眼球震颤,此型易危及生命。CSF检查多正常,Queckenstedt试验少有梗阻
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脊髓空洞症是各种原因引起的脊髓内空洞形成,会使患者出现一系列临床症状,节段性分布的痛温度觉丧失,但触觉和深部感觉等常完好保留或仅有轻度减退的分离性感觉障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓空洞症的症状有肢体、躯干对痛觉和温度觉不敏感或者完全消失,但触觉、位置觉等深感觉仍存在。如果脊髓空洞症进行性发展,还会影响身体的运动,出现相关神经支配区的肌力下降、肌肉萎缩、皮肤的神经营养障碍等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓空洞症的临床表现有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢,当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍,因此,早期的症状比较局限和轻微,晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈椎脊髓空洞症的症状主要是节段性分离性感觉障碍,肢体肌肉无力并肌张力降低,肢体分泌异常,表现为多汗或少汗等。如果病变侵害了前庭神经,还可以出现头晕、恶心、呕吐、走路不稳及眼球震颤等症状。晚期可以出现大小便障碍和反复泌尿系炎症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

早期会出现身体乏力,主要有下肢无力,有时不能正常走路,肢体麻木,甚至也会出现头晕的情况。出现疼痛的情况比较多,严重的情况下会导致肌肉萎缩,非常的痛苦。平时一定要劳逸结合,吃东西的时候尽量吃一些菠菜、梨、苹果之类的食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

病情分析: 您好,脊髓空洞是一种受多种致病因素影响,病理特征为脊髓内形成管状空腔,并引起一系列临床表现,缓慢进行的脊髓病变。可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。建议在发现患者患病初期就进行治疗,这样会大大提高治疗效果,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,治疗期间不要时常中断,要坚持治疗。
意见建议:治疗方案建议考虑中西复合增强改善神经受伤局部血液循环,预防迟发性脊髓再度损伤,同时兴奋激活麻痹休克的神经以支配各种功能获得最佳恢复,中西医方法采用中医配合先进物理仪器的方法治疗脊髓空洞症,双管齐下,药物能够迅速到达病变部位,修复受损的神经因子,改善神经因子膜的通透性及代谢环境,促进侧枝循环的建立,使损伤后的神经系统在结构与肢体功能上进行重组,有效恢复患者手脚活动功能及大脑语言思维功能,减轻患者痛苦,有利于患者身体的恢复。

张天丰主治医师内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发性神经炎、多发性硬化症