在二月中旬检查出患有结核性胸膜炎,住院通过输液以及...

匿名 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
在二月中旬检查出患有结核性胸膜炎,住院通过输液以及口服药治疗一个月。出院后继续服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、左氧氟沙星片(可乐必妥)、异烟肼片,使用硫酸阿米卡星注射液。五月底突然出现双耳二十四小时耳鸣的症状,停用硫酸阿米卡星,继续口服利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、左氧氟沙星片(可乐必妥)、异烟肼片,耳鸣没有消失但没有加重。近期感觉双耳耳鸣加重,去专业医院检查,听力受到影响,医生认为与抗结核药物有关,然我暂缓或者立即停药。
曾经治疗情况和效果:

经过纯音听阈测定、声导抗测听、耳鸣检查、耳声发射检查。听力受到一定的影响。

想得到怎样的帮助:

已经服药五个多月,这种情况下是否应该停用抗结核药?耳鸣有什么办法可以治疗或者缓解或治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许佳萍 副主任医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,腔隙性脑梗死,短暂性脑缺血发作...
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问题分析:您好,根据您提供的症状,考虑可能是抗结核药物引起的耳鸣。乙胺丁醇的副作用有视觉神经炎;胃肠道不适;有时会影响肾脏功能。 吡嗪酰胺:肝脏损害最常见,可致关节痛,过敏反应, 皮肤反应,胃肠道反应。 异烟肼: 有轻度胃肠道反应,常有周围神经炎,有肝损害,过敏反应, 血液系统症状, 内分泌失调。 利福平:消化道反应最为多见,肝毒性为本品的主要不良反应,偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。硫酸阿米卞星的副作用有耳毒性。
意见建议:建议您可以继续口服利福平和异烟肼两种抗结核药,其他全部停掉。并口服维生素B1,腺苷钴胺片。看看。如果全部停掉,恐怕结核性胸膜炎反弹。
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:首先,需要告诉您,正是抗结核药物硫酸阿米卡星造成的第八对颅神经损害。药物对听神经的损害是不可逆的。停用药物后听力不会得到改善,但是也不会再加重。硫酸阿米卡星已经停用,其他抗结核药物,不可停用。
意见建议:西医对于药物性耳聋没有很好地办法。中医有一些方法,可以试用。肝肾阴虚型可以服用耳聋左慈丸;肝火上扰型可以服用龙胆泻肝丸;脾胃虚弱型可以服用补中益气丸;痰火郁结型补中益气丸上清丸。另外,针灸对次有确切的疗效。
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相关问答

结核性胸膜炎住院需要两个礼拜左右,但是具体情况要根据患者个人疾病程度来判断。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎,干性胸膜炎患者胸痛会很明显,部分患者一个礼拜左右会患肾炎,患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断,症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗,症状严重的则需要住院治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎需要住院两周左右,需要使用一些抗结核的药物来进行维持治疗,出现结核性脑膜炎症状,在治疗的过程中还需要定期做脑部核磁共振检查,要评估病情的治疗情况,在饮食上并没有特别的注意事项,但是不要吃辛辣刺激的,不要吃海鲜,适当的增加营养。

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结核性胸膜炎是一种肺外性肺结核。主要是由于结核分枝杆菌直接侵入胸膜或者是体内感染了结核分枝杆菌而导致的迟发性的过敏性疾病,一般是由于人型结核菌所致,临床表现为胸痛、干咳、呼吸困难等。肺门淋巴结核破溃侵袭胸膜是导致结核性胸膜炎的主要原因,胸椎结核合并椎旁脓肿破裂后,与胸膜发生了相互侵犯,胸膜对结核杆菌的代谢产物高度敏感,从而诱发了全身的过敏性反应。

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结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核病,主要是由结核分枝杆菌直接侵犯胸膜或机体感染结核分枝杆菌引起的迟发性的变态反应,多由人型结核菌所引起,临床常见症状有胸痛、干咳、呼吸困难等。

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胸腔是一个封闭的环境,并不向外排出细菌,所以结核性胸膜炎并不传染。少数结核性胸膜炎病人,胸腔积液是由结核杆菌引起,肺部的结核病灶可能会传染。如果有开放性的肺部的病灶,需医院就诊治疗,排除是否在排菌或者是否具有传染性。

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结核性胸膜炎是胸膜常见疾病。胸腔是一个封闭的环境,并不向外排出细菌,所以结核性胸膜炎并不传染。少数结核性胸膜炎,伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起的。

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