间质性肺炎的治疗和预后

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间质性肺炎的治疗和预后
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你好,本病用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。
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间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变。
间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成;特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。按病程有急性、亚急性和慢性之分,所谓Hamman-Rich综合征属急性型,临床更多见的则是亚急性和慢性型。欧洲学者多称本病为隐源性致纤维性肺泡炎(cryptogenicfibrosingalveolitis,CFA)。美国习用IPF。我国一度盛行CFA的名称,近来却多用IPF。本病多为散发,估计发病率3~5/10万,占所有间质性肺病的65%左右。见于各年龄组,而作出诊断常在50~70岁之间,男女比例1.5~2∶1。预后不良,早期病例即使对激素治疗有反应,生存期一般也仅有5年. 这种病用抗生素大多无效,西医目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。中医辨证施治有比较好的疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。
我知道的孔彪儒教授,他可以治疗间质性肺炎,他研究了30年奇药神方无偿公布,按方用药,而且药到病除,药方的组成:冬虫夏草5g【根据等级15、60、80、100元一克】(研细分3次冲服)麝香1g【根据等级60、130、150、180一克】(分3次冲服)地龙30g制雪川30g鱼腥草30g制尖白12g瓜蒌皮12g川贝10g浙贝10g甲珠15g草今15g橘络5g。孔老研究的治疗间质性肺炎的特效药方出自原产地,药材天然纯净、活性最高、药力最强,对症治疗,集众家之长科学配置,恰到好处,而且安全无毒,没有依赖性一般的患者20付药服用30天是一个疗程,重度的患者每天服一付15天调方一次,30天是一个疗程,大多数患者3—6个疗程症状即消失,6个月未见复发,就是痊愈了
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间质性肺炎是一种特殊类型的肺炎,在临床上间质肺炎引起的诱发因素比较多,也比较复杂,有的是已知因素,也有很多部分是未知因素。针对间质性肺炎预后是一般不好,而间质性肺炎主要是以肺的间质组织发生炎症,病变部位主要是在支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围的一些小叶间和肺泡间隔的结缔组织呈坏死性病变,一般这种病变是不可逆的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

非特异性间质性肺炎的预后是比较好的,从临床上看生存期是比较长的,因为它对糖皮质激素的反应较好,因此大部分患者的病症都可以通过激素治疗来得到改善,甚至可以做到完全缓解,治疗得当的情况下,明显改善了肺部的功能,一般来说死亡率比较低。患者在病情已经得到明显控制的情况下,可以通过逐步减药的方式来进一步控制病情的发展。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

双肺间质性肺炎可以通过抗生素和糖皮质激素治疗。双肺间质性肺炎是不太可能完全根治的,所以需要对症治疗。出现咳嗽、咳痰等症状时可以选择雾化吸入,可以通过雾化吸入来稀释痰液。但如果有胸闷、气短、呼吸困难等表现,可以及时就医,在医生的指导下服用适当的抗生素和糖皮质激素。如果糖皮质激素应用效果不理想时可以选择免疫抑制剂或中药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

儿童间质性肺炎的治疗方式如下:
小儿间质性肺炎是一种顽固性肺炎,早期表现类似于普通的感冒,因此要对其进行早期诊断和治疗。治疗的第一步是要通过调理孩子的体质来增强孩子的免疫力,如果早期是轻微的,那么治疗起来就比较容易了,可以采取中西医结合的方式,一是通过输液来缓解症状,二是根据中医的理论来进行辨证施治。在用药的时候要注意饮食,调理孩子的体质,可以吃双银汤,鸽子虫草,黄芪鹌鹑等,这样可以给孩子提供充足的营养,增强宝宝的抵抗力,平时多喝冰糖雪梨水。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

间质性肺炎它是一组疾病,其中包括200多个病种。治疗方案大致分为4个类型。药物治疗可以使用免疫抑制剂和糖皮质激素。还有一些间质性肺炎,需要进行肺泡灌洗,如肺泡蛋白沉着症和矽肺。间质性肺炎主要是肺间质和肺泡腔出现弥漫性病变。临床表现为呼吸困难刺激性干咳。要查明肺间质肺炎的病因,并根据病因进行治疗,经出现纤维化是没有办法逆转的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺炎感冒需要进行抗感染治疗。间质性肺炎和感冒都是由感染引起,要明确具体致病菌,然后在医生指导下使用敏感抗生素。间质性肺炎是种常见病毒,包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。感冒是呼吸道感染呼吸系统疾病,主要是因为病毒、细菌、衣原体、支原体等致病微生物侵入,随着毒素排出,会出现鼻塞、流鼻涕、头晕、头疼、四肢酸痛等症状。建议日常生活中多喝一些温开水,多吃一些蔬菜和水果。要多休息,避免过度疲劳。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。