羊水过多 急

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羊水过多 未见胎儿异常 胎儿超声测值双顶径6.43cm头围24.13cm腹围21.22cm股骨长4.68cm小脑横泾2.68cm
肱骨长4.18cm胎儿体重861±115克 羊水暗区最大深度6.0CM羊水指数21.55cm
胎儿颅脑:颅骨光环完整,脑中线居中,脑室未见扩张
胎儿脊柱:脊柱双光带平行排列,整齐连续。
胎儿心脏:四脏心结构显示,左右房室大小基本对称
胎儿腹部:肝、胃、双肾、膀胱可见,胎儿双侧肾盂未见分离
胎儿脐带:脐动脉2条。颈部皮肤未见压痕。
胎盘位于子宫后臂,厚度2.75cmm,成熟度0级
25周4天 横位
超声提示有一条是羊水过多,大夫说未见畸形,克我回来在网上查的羊水过多因畸形引起的概率很高,非常担心。请专家分析一下到底什么原因?有没有可能是B超无法查出的畸形,能通过什么方式检查?除了中药外还有什么好的方法能减少羊水?
要紧吗 有什么药可以减少羊水 生活中药注意什么

唐氏筛查甲胎蛋白中位数倍数偏低 未做羊水穿刺
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛金鉴 医师 陆丰市城东医院中医科
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病
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你不用太担心,羊水过多的标准是:以单一羊水垂直深度测定表示羊水量的方法超过7cm即可考虑为羊水过多(也认为超过8cm方能诊断羊水过多)。
羊水过多见于以下情况:1.胎儿畸形 ,以中枢神经系统和上消化道畸形最常见,一般医师发现羊水过多都会看得非常仔细的,你在几家医院检查可能排除畸形的可能了。2、双胎或多胎。3、孕妇和胎儿及胎盘的各种疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。4、单纯性羊水过多 约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常。 以你现在的情况,只要在医院里作过系统的检查,可以排除了大部分的问题,也就是单纯性的羊水过多。
虽然胎盘2级是达到了成熟度,但你可以等到临产时再由医师根据你各方面的情况帮你作出决定是平产还是剖宫产,除非是超过了预产期。还有羊水多不是剖腹宫产的指征。你现在需要的是冷静,安静的等着小生命的到来
杨桂花 护士 外科
擅长:脑外伤、骨外科
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病情分析:
意见建议:
羊水量从妊娠早期开始与日俱增,至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000-1500ml,妊娠任何时期,羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者,称为慢性羊水过多,短期内羊水急剧增加者,称为急性羊水过多,羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。

常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多,其原因不明,约占30%~40%;胎儿畸形引起羊水过多,约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见;多胎妊娠者,羊水过多较单胎妊娠多10倍;母儿血型不合羊水过多,绒毛水肿,影响母胎液体交换;糖尿病孕妇,胎儿血糖过多引起多尿。

临床表现。慢性羊水过多,发病缓慢,孕妇比较适应,症状较轻。但子宫高度膨胀时,亦有压迫症状。急性羊水过多患者,常产生严重的压迫症状。主要症状有,腹部胀痛、消化不良;膈肌上升、心脏移位,影响心肺功能,出现呼吸急促、心悸、脉速,不能平卧;因腹腔压力高、静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高,容易发生早产,合并妊高征多。胎膜破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查:腹壁紧张,皮肤发亮,腹部膨大显著大于妊娠月份,宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感,胎位异常,多扪不清,胎心遥远或听不清,胎头浮沉感明显。

诊断方法。病史症状体征如上述;B超检查羊水暗区平均浓度>7cm,可发现畸形或多胎;X线检查(腹部平片,羊膜腔造影,胎儿造影);羊水AFP检查,NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时,AFP异常增高。

具体对策。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息,低盐饮食,可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,温阳化气的中药。近年来用消炎痛(前列腺素合成酶抑制剂)2.2-3.0mg/kg/天,治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状。如胎儿畸形,则应终止妊娠。多采用高位破膜引产,24小时仍未临产,可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。
相关问答

可以利用有抗利尿作用的药物,有效的抑制胎儿排尿使羊水量适当地减少,同时可以结合服用利尿祛湿药物调理。尽量少喝水和汤类,以免导致水钠潴留。注意休息采取侧卧位改善子宫胎盘循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水过多主要是由以下几方面引起的。
宝宝畸形,尤其神经管畸形,比如无脑儿,也有消化道畸形,无法按时吞咽羊水的。还有一种可能是由于胎儿发育异常,导致子宫收缩无力而造成羊水过少。这就要求在孕22-26周进行四维彩超检查来进行判断。因为这个时期胎儿正处于快速生长阶段,所以应该尽量早一点发现,及时治疗。还有妊娠期糖尿病,还会导致羊水过多,这可通过妊娠24-28周的糖耐量试验来确定。妊娠早期胎儿宫内窘迫和早产,都会出现大量羊水,如果孕妇没有及时治疗可能导致窒息死亡或者新生儿窒息。也有特发性羊水过多的,十分罕见。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水过多对胎儿不利,可使胎儿胎位不正常,易发生脐带脱落,也易发生早产,可有胎膜早破,胎儿畸形和宫内缺氧等情况。
羊水过多是指羊水量超过两千毫升,与多胎妊娠、胎儿贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等因素有关。
孕妇需要积极的配合医生的检查和治疗。在日常的生活中要尽量减少饮水量,要注意休息、避免剧烈的运动、保持愉快的心情、饮食上需要清淡的营养、忌辛辣刺激的食物等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

羊水过多的检查方法如下:
女性在怀孕期间如果羊水过多可能是由于胎儿发育异常等情况引起。可以根据临床表现腹部B超,以及染色体的检查,甲胎蛋白等检查进行判断。如果出现异常,请及时去医院寻求专业医生的帮助,禁止盲目服用药物,防止自身与胎儿出现不适。此外,孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检,观察胎儿的发育状况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水过多的危害如下:
一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加。另外,羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

喝水多通常不会导致羊水过多,但是可能会给身体造成不良影响。
怀孕期间,喝水多是可以的,但是过量饮水会对胎儿造成伤害。这跟人体的新陈代谢有关。如果羊水有增加,可以适量喝水。平时要多休息,尽量少运动,同时要少吃辛辣和刺激性的东西,以促进身体的新陈代谢。此外,要密切关注孩子的生长情况,以及羊水的数量。如果出现羊水太多,可能会导致胎儿出现问题。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。