一旦发现脾大，就要及时到消化内科就诊，根据实际病情做相应的检查。查明原因，积极治疗原发病，以免延误病情。只要原发病治疗好了，脾大症状自然就会消失，不需要刻意的治疗脾大。如果是由脾功能亢进导致的，就需要切脾治疗。
轻度脾大治疗和调养得话需要上医院普外科进行检查就诊，如果发展了，会加重病情，必要时手术切除治疗，平时注意休息，加强营养，保持心情舒畅，禁辛辣食物，多吃蔬菜，水果等，注意定期复查。
布病检查主要通过实验室免疫学检查。虎红平板凝集试验如果是阳性，那么可以作为初筛。试管凝集试验，如果滴度在1:100或以上，或者病程超过1年、滴度在1：50或以上，都可以确诊。如果出现了骨关节的损伤，可以进行X线的检查。如果有肝脏的损伤，可以做肝功能检查。心脏损伤可以通过心电图来确定。
应当严格戒酒，治疗脾大、脾功能亢进首先需去除病因。脂肪肝需积极运动锻炼及减肥等，只有把导致肝脏慢性炎症及肝硬化的各种罪魁祸首去除掉，才能逐渐稳定，脾大、脾功能亢进才能得到控制。
肝硬化合并脾大病人的治疗需要根据病人的具体情况而定，要结合脾功能亢进的情况、门静脉高压的程度以及肝脏功能情况。如果脾功能亢进不严重、门静脉高压程度较轻，可以以治疗肝功异常为主，若合并病毒感染需抗病毒；如果出现严重的脾功能亢进或者出现食管胃底静脉重度曲张或伴出血或者出现难治性腹水，可考虑行外科手术治疗。
肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其他血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。
