如果出现糖尿病足溃疡,应根据溃疡的具体情况决定治疗方法。
如果伤口能慢慢愈合,可以换药和抗生素,直到伤口愈合。如果治疗无效,截肢是必要的。糖尿病足是糖尿病的严重并发症。因为糖尿病微血管病变,足部的血液循环本来就很差,再加上微血管病变和神经病变,患者很容易出现足部溃烂。如遇足部溃烂、脓性分泌物,首先要控制血糖,同时每日换药,可辅以活血化瘀、抗感染的药物。
糖尿病患者要经常检查足部的情况,避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带,仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常,是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上,慢慢滑到脚趾,感受温度变化。如果皮肤温度较低,说明下肢末端缺血,发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿,要摸足背部的搏动来测试感觉,如果出现异常要及时就医。
糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高,血管动脉硬化形成很多斑块,容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗,血压升高需服用降压药,定期测定血压和血糖。除此之外,还需要有正确的生活作息和生活规律,保存健康饮食和控制自己的糖分食品,防止血糖不稳定。
糖尿病患者应加强足部护理,做到以下几点:
1、避免赤脚走路,防止脚部外伤。
2、糖尿病人泡脚时间不宜过长,温度不宜过高,要有专人监控水温,避免烫伤。
3、经常检查脚部有无轻微外伤、感染、指甲异常等。
4、糖尿病患者修剪指甲时,注意不要剪得太短,以免造成指甲周围软组织损伤。
5、尽量穿大小合适、舒适的鞋袜。
糖尿病有袜套反应,应及时完善相关检查。如双下肢血管彩色超声、糖尿病四肢肌电图等对检查结果进行治疗。
糖尿病有外衣反应时,通常下肢周围神经和血管出现病变,引起袜子反应、疼痛、灼热等感觉异常。治疗主要采用活血化瘀、营养神经等治疗,最重要的是积极控制血糖。周围神经和血管并发症主要发生在血糖长期控制不佳的糖尿病患者,出现袜子反应时及时调整降糖方案,严格控制饮食,血糖控制在平稳水平。
高血压和糖尿病的治疗方法如下:
1.每天监测血糖和血压,直到血糖和血压稳定为止,可以减少监测次数。
2.积极控制血糖和血压,使用有效的降糖药和降血压药,持续治疗。糖尿病和高血压并存时,请适当选择糖药和降压药。如果没有糖尿病,就只有高血压。降压药种类多样,首选方向也不同。但是ACEI或ARB更喜欢两种药品的组合:Pride或Saran。这种降压药除了能降低糖尿病患者的血压外,还能改善糖尿病患者的肾功能和心脏功能,起到保护肾脏和心脏的作用。因此,在血糖和血压都在升高的情况下,降低血糖和血压是必要的。