强直患者生小孩是否能顺产通常需要根据患者自身情况进行判断。
强直性脊柱炎患者通常是可以生育的，但是否可以顺产取决于骨性产道的狭窄程度。如果产道狭窄严重，就必须进行剖宫产手术，对此要做全面的检查，确定病情的发展，选择内科药物来控制病情的发展。此外，部分患者由于病情较重，骶髂关节已完全融合强直，导致畸形的发生，此时是不利于产道开放的，所以是不适合顺产的。同时，建议强直性脊柱炎患者要多做一些体育锻炼，多游泳。
耻骨联合分离一般是可以顺产的。
耻骨联合分离通常不影响顺产，耻骨联合分离的女性可以正常顺产。另外能否顺产取决于其他因素，如骨盆是否有狭窄，胎儿是否过大，以及产力是否正常、胎位是否正常等，需要综合判断。所以说耻骨联合分离一般是可以顺产的，具体情况根据当地公立医院产科医生检查后的建议。建议在怀孕期间，孕妇要多注意休息，避免劳累。
一般情况下，怀孕耻骨疼能不能顺产与多种因素有关，具体内容如下：
产妇的顺产与产道、产道、精神因素等有关。临床上有耻骨联合痛，但仍可阴道顺产。但如果有重度的耻骨联合分离，头盆不对称，则有可能无法顺利分娩。妊娠后，由于胎盘分泌的松弛素增多，导致骨盆韧带、脊椎关节韧带出现松动。尤其是怀孕次数过多、密度大、缺乏维生素d和钙质的孕妇，会导致关节韧带松弛。一些怀孕妇女也会有耻骨联合松弛的分离，以致有明显的疼痛和限制行动。
孕晚期耻骨疼能顺产。
妊娠后期耻骨痛是可以顺产的。妊娠后的松弛激素分泌会导致耻骨痛。如果耻骨疼痛严重，可以选择左侧卧位，或者用耻骨带进行治疗。通常情况下，顺产不会导致耻骨痛的加剧。产后要做好耻骨分离的检查，如果超过2mm就是耻骨结合剥离。一般需要侧卧位，再做耻骨带带固定，疼痛严重时可以进行手术固定。
顺产后，耻骨疼痛一般在半个月到一个月内就会痊愈。
一般来说，产妇在生产过程中，耻骨与软骨相连，可以延伸2cm左右，有利于胎儿顺利生出，但产后耻骨分离会引起疼痛，因此产后要用腹带固定骨盆，以促进耻骨的恢复，同时也要注意卧床休息，避免走动和活动。
在生产后，耻骨就会慢慢的愈合，不会有任何其它不适症状出现。
