怀孕49天以内进行天药流最为合适。
药流是目前的几种流产方式中，对女性身体伤害最小的一种，只要孕囊进入宫腔以后就可以进行药流，时间一般不会超过49天。但是患者在进行药流前，需要先到医院进行检查，并根据检查结果来判断是否可以使用药物进行流产。另外，患者在进行药流之后，需要密切观察自身的阴道流血和腹痛的情况，如果出现异常需要及时到医院进行诊断治疗，必要时可进行清宫术。
一般来说，45天能不能做药物流产，要看月经情况和孕囊情况。
如果女性的月经周期很有规律，怀孕28-30天，此时孕囊低于3厘米，可以考虑药物流产，药物流产的成功率在60%以上。人流后10天内最好去医院做一下彩超检查，看看药物流产是否彻底。如果不能完全排出体外，就有可能被清宫。女性月经延迟10天，有可能是因为月经延迟，导致排卵期延迟，怀孕的时间也会延迟，此时孕囊还不到1厘米，不宜进行药物流产。
40天后药物流产，如果导致不全流产，需要进行清宫。
药物流产后出血10天左右即可止血，超过10天仍有阴道出血，药物流产前期出血多，超过月经量应及时进行清宫。超过10天后仍有阴道出血，B超显示宫腔残留物大于1cm，此时应进行清宫。药物流产后10天内出了血，B超检查发现宫腔内没有残留，可以不进行清宫。残留不超过1cm，可以服用米非司酮、补佳乐等药物。
通常来说，在怀孕49天之内药流最合适。
胎儿对药物最敏感的时间是在怀孕的第35-45天，服药前患者要到医院进行B超检查，明确是在宫腔内怀孕才能服用药物。服完最后一次药物会有阴道出血的情况，和正常月经差不多，患者应注意是否有孕囊排出，一周后复查彩超观察是否完全流产。期间要注意休息，充足营养，有利于身体恢复。
一般情况下，怀孕40天药流是否安全，与女性的具体情况有关。如果女性40岁以下，不存在其他疾病，怀孕40天，且是宫内妊娠，药流是比较安全的；如果女性年龄过大或过小，药流有一定的危险性，此外，曾经患有或者目前患有比较严重的心脏病、贫血、哮喘、青光眼等病种，或者存在肝肾功能不全、过敏体质的情况，这类女性一般不适合使用药物流产，因为以上一般属于米非司酮片、米索前列醇片等药流药物的禁忌症。
药流第二天有血块排除是属于正常的，因为药流的最终目的是流产，阴道肯定会有血液以及胚胎组织排出，胚胎组织通常都是跟血液混合在一起以血块的形式从阴道排出。血块排出的现象至少会持续7天，最高不会超过15天。
