右肘孟氏骨折,伴桡神经损伤

会员62201724 17岁 已回复
我今年17岁,10月3日摔跤,8日动手术,右肘孟氏骨折,伴桡神经损伤,出院至今大拇指伸直受限,手臂不敢伸直。骨头断裂的地方仍有空隙。请问怎么办呢出院时情况良好,无过敏遗传病史大拇指恢复情况和骨头仍有空隙是否有影响
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杜文岭 主治医师 临清正骨医院其他
擅长:高血压,高脂血症,动脉硬化
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问题分析:你好根据你描述的情况,骨折处的缝隙是需要慢慢恢复才能完全闭合的,不是这两天就可以完全长死的,只要骨折处对位可以不是很严重的缝隙一般不用管,会慢慢形成骨痂后愈合的
意见建议:骨折伴有桡神经损伤的情况需要去康复科通过做康复训练才能慢慢恢复的,而恢复时间长短是跟你神经受伤的严重程度来决定的
相关问答

右桡神经损伤需要采取以下措施处理。
如果出现右桡神经损伤的情况,通常会有虎口区麻痹、手指无法伸直、腕背伸无力等症状,要及时到医院进行肌电图检查,从而帮助确定桡神经受损的情况,如果病情较为轻微,可以遵医嘱使用营养神经的药进行治疗,如果是桡神经受损,则可以在医生的指导下进行针灸治疗,同时还可以使用一些营养性的药物,例如甲基钴胺,来帮助神经的修复。
日常生活中,患者应当注意多休息,保持较为平和的心态。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位的联合损伤,多发于青壮年及儿童。
后来许多学者对这种损伤,做了进一步观察和机理研究。使该损伤概念的范围逐渐扩大,将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折都列入内。
在X光片的表现上会出现尺骨近端的骨折,有些桡骨的尺桡近侧关节的脱位,来就诊的时候已经自行的复位了。但其实桡骨头的韧带损伤没有那么快恢复,对医生的经验的要求会比较高,就诊的第一时间进行手法复位是非常有必要的,也非常有利于消肿。当复位之后不理想,或者是短期再次出现上尺桡近侧关节的脱位,还是建议进行手术的治疗。
由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂,需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情处理。儿童孟氏骨折绝大多数可用闭合复位治疗,手法复位后石膏托或上肢石膏固定。

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肱骨骨折合并桡神经损伤十分常见,特别是肱骨中段骨折。可通过日常护以及药物治疗缓解症状。
1.日常护理:肱骨骨折合并桡神经损伤主要是指肱骨骨折后出现桡神经损伤,多为是长期不良姿势。所以,患者需要做好日常护理,保持良好姿势,避免久坐,适当活动身体。
2.物理治疗:出现该症状时,常会导致局部出现疼痛的现象。此时患者一般可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、塞来昔布胶囊、复合维生素B片等药物进行治疗。

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桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

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一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:
1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。
2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。
3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

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肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。
若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。

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