我有痛风已12年,主要是脚关节肿疼,漆关...

会员4762521 39岁 已回复
我有痛风已12年,主要是脚关节肿疼,漆关节红肿,常年服用应太清,秋水仙碱,现在是体重猛增,并有高血压,高血脂,脂肪肝,肾脏损坏
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:l)多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。
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一般情况下,单个手指关节肿胀疼痛可以是痛风,也可能是其他疾病,要根据其相关的病史,临床症状,查体情况等来选择适合的检查方案,明确诊断之后再做相应的治疗。
第一、痛风关节炎急性发作可以累及单个手指关节,引起关节红肿热痛,并可伴有关节活动受限,疼痛非常剧烈,病人通常不敢活动手指,做血尿酸检查显示数值明显增高。
第二、还可能是类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎或者肿瘤相关性关节炎,以及一些结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症等原因引起的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

病情分析: 你好,痛风很难治愈的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.

任春梅医师妇产科沧州市运河区妇幼保健站
擅长:月经不调,阴道炎,子宫肌瘤

问题分析:
口服碳酸氢钠是对的饮食控制尤为必要.避免进食高嘌呤饮食猪牛羊肉火腿香肠鸡鸭鹅海鲜以及各种动物内脏(肝肾心脑)骨髓等含嘌呤量高应尽量不吃;鱼类菠菜豆类蘑菇香菇花生等也有一定量嘌呤要少吃;大多数蔬菜各种水果牛奶和奶制品鸡蛋米饭糖等可以吃.避免暴饮暴食或饥饿;节制烟酒尤其不能酗酒;不喝浓茶咖啡等饮料.另外避免过度劳累紧张受冷及关节损伤等诱发因素.降低血尿酸药物的应用:根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量每日排出尿酸量低及肾功能良好者用丙磺舒排尿酸;肾功能减退及每日排出尿酸量高者选用别嘌呤醇抑制尿酸合成;对血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人二者合用有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用因两组药物均无消炎止痛作用且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环导致急性关节炎发作的可能故不宜在急性期应用.止痛剂:秋水仙碱:主要是消炎抑制粒细胞浸润原因是与粒细胞的微管蛋白结合妨碍粒细胞的活动对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用对止痛有特效开始每小时或每2小时1毫克至症状缓解或出现恶心呕吐腹泻等肠道反应时停用.一般不超过6毫克症状可在6~12小时减轻24~48小时得到控制.痛风反复发作的病人慢性炎症不易控制虽经上述治疗有时仍有局部关节酸痛或急性发作此时可用小剂量秋水仙碱维持每日0.5毫克或1毫克.疼痛明显可以加服扶他林片一次一片一天三次服用5-7天.

孔含蕾内科
擅长:心血管疾病和血液疾病

问题分析:你好,你这个情况是需要及时口服药物治疗的,一般可以选择使用元胡止痛片,同时还需要配合使用,碳酸氢钠片来进行治疗。
意见建议:而且平时还需要注意少吃盐少吃油不喝酒,不抽烟,不吃辛辣食物,不是牛肉羊肉螃蟹龙虾海鲜,多吃蔬菜多活动才行。

黄培医师内科襄阳市瑞京糖尿病医院
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病

指导意见:这种情况如果出现了疼痛,可以配合使用布洛芬胶囊,需要配合使用痛风舒片,配合使用,别嘌呤醇。

滕圣元医师内科肥城市建设小区社区卫生服务站
擅长:喘息样支气管炎,肺炎,感冒,过敏性肺炎,哮喘,细菌性肺炎,衣原体肺炎,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎

问题分析:你好,很高兴能回答你的提问。痛风主要是平时食入了过多嘌呤含量高的食物,或者是存在肾功能不全的问题,尿酸排泄障碍,所以出现血尿酸增高。
意见建议:痛风如果血尿酸不高,没有超过500,可以先在饮食上进行调节,少吃嘌呤含量高的食物,比如说动物内脏和海鲜类,最好不要喝酒,多喝水,可以促进尿酸的排泄。如果血尿酸超过了500,需要服用降尿酸的药物,比如说别嘌淳、秋水仙剑、苯溴马隆等。

唐云医师内科四川中医药高等专科学校附属医院
擅长:内科病