77岁,心脏病十几年了。双侧胸腔积液发现近半年,但不...

会员62109086 男 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
77岁,心脏病十几年了。双侧胸腔积液发现近半年,但不严重。最近较严重,右侧积液较多抽了两次,每次大概2000毫升,间隔半个月。左边抽了一次550毫升。出院十天了感觉身体基本正常了,但心绞痛犯了几次。胸腔积液的原因不明,结核的检查没有明显的症状,积液是红黄色的,较浑浊,无凝块。
曾经治疗情况和效果:

是, 正在服用强心利尿的药物

想得到怎样的帮助:

想知道病因。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,对于这样年龄的患者出现少量的双侧胸腔积液是没有多大的诊断价值的,可能是由于肺部炎症引起的反应性积液,也可能是由于心功能较差引起的渗出性积液的。
意见建议:治疗上建议患者暂时应用非甾体类抗炎药物控制胸部的疼痛,如芬必得等,也是可以试着应用抗生素如青霉素看有没有什么效果的。
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王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌
已帮助用户: 12220
问题分析:根据您的描述,病人双侧胸腔积液、心脏病诊断明确。
意见建议:病人双侧胸腔积液可能的原因是:心功能不全可能性大。建议继续强心利尿等对症治疗。
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孙中坤 医师 临朐县中医院内科 二级甲等
擅长:急性肾衰竭,慢性肾衰竭,肾功能衰竭,高血压肾病,肾...
已帮助用户: 1225
问题分析:你好,胸腔积液多见于胸膜炎心衰或结核肿瘤等,根据性状及病情排除结核肿瘤,无发热胸痛,不考虑胸膜炎
意见建议:不排除心衰,目前治疗对症,需要排除低蛋白血症的情况
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,除了出现胸腔积液以外,心肌酶检查结果是否是否出现其他情况,心电图检查结果是否正常?患者是否有肺部疾病是否有心包疾病?
意见建议:填这个胸腔积液需要先进行纠正,并且需要做一下检查来明确到底是何种原因导致的,对症治疗才会有比较好的效果,最好对这个胸腔积液做一下检查。
相关问答

多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液,也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。
需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑,明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状,它是一种很常见的心包疾病,它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰能引起胸腔积液既可以是一侧,也可以是双侧。具体内容如下:
心力衰竭可能会导致胸腔积液,通常情况下,患者可能会出现双侧对称的胸腔积液,不过这不是一定的,患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液,因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶,所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院,积极治疗心力衰竭和胸腔积液,以免延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后,需针对肺癌原发灶进行治疗,当患者出现气喘、胸闷症状时,可进行胸腔穿刺术缓解症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

抽胸腔积液有危险,正常的胸腔有少量积液,大约5ml左右,起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝,少量胸腔积液大约300ml左右,可以动态观察,不需要穿刺抽液,自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上,患者会出现胸闷,气短等症状,必须抽液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

先天性心脏病到了二十几岁时才被查出,这是因为先天性心脏病畸形不显著,因此心脏彩超动态观察时,除了病人症状不显著外,未见显著器质性变化。
先天性心脏病有左分流型和右分流型及无分流型。其中以右向左分流的先天性心脏病病人的症状最为显着,常可以通过心脏彩超及其他检查得以明确诊断。对20岁左右查出先天性心脏病可能还和检查手段不配套有关。对复杂先天性心脏病常需行螺旋CT检查并在必要时行影像学检查以作出区分与诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治