交通事故,额叶脑挫裂伤,伴硬膜

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交通事故,额叶脑挫裂伤,伴硬膜下血肿额叶脑挫裂伤,手术开颅手术后,医生就说不太乐观,人没有知觉,刚开始还有点呼吸,现在只能靠呼吸机来维持生命特征,第五天了,没有尿水排出,还有救吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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毛剑男 医师 南京鼓楼医院外科 三级甲等
擅长:开放性脑外伤,头皮感染,脑出血,面神经瘤,基底节血...
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问题分析:如果因为外伤而导致额叶脑挫裂伤,并且合并有硬膜下血肿,目前人的意识状态比较差,考虑是脑损伤比较严重引起,尤其是现在术后第五天,处在水肿高峰期,之后可能人的意识状态会有所好转。
意见建议:建议目前给与积极的对症治疗,但是家属要有个心理预期,患者的预后可能不会太理想。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:您的情况单从症状还不好 判断,建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
相关问答

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如脑实质破损伴软脑膜撕裂成为脑裂伤。需要由当地交通事故鉴定委员会根据伤者受伤程度和受伤部位、伤愈(医疗期满)后进行综合的评定,以最终的伤残鉴定结论为准。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

右额叶挫伤的恢复需要根据受伤的严重情况来确定,受伤的轻重和恢复的时间也是不一样的。
如果病人的症状不重,没有明显的颅内高压、并发症和脑组织损害,可以在两个星期内痊愈;如果病人的情况比较严重,采用外科方法,再加上采用去骨瓣进行减压,恢复时间会比较长,有些病人可能会昏迷很久。以往的研究表明,病人在三个月内不能完全康复,就会终身处于植物人的状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,在对双额叶脑挫裂伤的处理中,根据额叶损伤程度有不同的处理方式,现介绍如下。
1.双额叶受损轻微:病人神志清,临床症状不明显,需CT复查,在神经外科病房保留观察,以免加重脑损伤,加重出血,发生严重并发症;
2.双额叶严重受损:病人有颅内高压的表现,有头痛、呕吐等症状,甚至神志障碍和精神症状,重者会发生偏瘫和脑疝,需要及时进行手术,死亡率高,预后不良。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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双额叶脑部挫裂伤一般需要一个多月才会恢复,具体分析如下:
双前额叶挫裂伤主要是因为后颅窝受到的压力造成的,一般都比较严重,有可能会有致命的危险。所以,在损伤后的初期,及时的检查和外科的处理,可以获得良好的康复。因为脑部受损患者通常会伴有部分的心理机能紊乱,可以是情绪低落,沉默寡言,也可以是情绪激动,容易激动,情绪激动,说话多,还可能会有脾气,容易发脾气,容易袭击别人等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

右额叶脑挫裂伤有可能是脑挫伤后脑神经功能受损造成的呕吐等症状,也有可能是外伤后长时间卧床,刚开始起床活动时不适应造成的。首先要了解有没有出现血肿的情况,如果是有脑血管破裂,一般就会容易产生血肿,可以做个头部CT检查来进行确诊,如果没有出现血肿一般是要住院观察可以采用营养脑神经的药物来进行用药治疗,同时还要注意观察有没有出现血压升高的情况,有没有出现头痛的表现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病