女性,55岁。患有肾衰竭将近10年。一直吃药缓解肾脏压...

会员62055452 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性,55岁。患有肾衰竭将近10年。一直吃药缓解肾脏压力和保护肾脏,每半个月就去医院检查肾功能,肌酐一直控制在300-400之间。6月底的时候由于心脏不舒服,住院治疗(心脏科),在检查肾功能肌酐已经到达800,肾脏科让患者去做透析,由于心脏不好,建议去做腹透。想问问大夫,像患者这样,能否有保守治疗,一方面保护不完整的肾脏尽量维持他的工作能力,另一方面从饮食等外界条件,减少肾脏的压力,已到达不透析的痛苦??
曾经治疗情况和效果:

。今年年初在肾内科治疗,出院时肌酐已经降为200多。6月底突然出现心脏不舒服,晚上睡觉憋气,去心脏科检查发现血钾超高,并伴有心包积液,建议做血滤缓解体内毒素,每隔一天做一次,一共做了5次,指标有所下降但没有明显好转,肌酐已到800多。心脏科让我们转到血液净化科,血液净化科建议我们做透析。

想得到怎样的帮助:

想问问大夫遇到这种患者,是必须透析治疗么,有没有其他方法

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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戈慧颖 主治医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
已帮助用户: 64079
问题分析:一般这种情况的肾脏功能下降的话考虑是属于慢性的肾脏的减退导致的尿毒症期,一般一旦确诊为选择,透析治疗为好。
意见建议:这种情况最好考虑选择透析治疗保守对症降不下来这么高的
相关问答

可以多吃一些优质低蛋白饮食。优质蛋白包括牛奶、蛋清、瘦肉,尽量少吃豆类植物蛋白,如豆制品、豆浆、豆腐,可多吃蔬菜,肾衰竭时主食要限量。如没有合并糖尿病肾病,可吃水果。如合并痛风,尽量少吃蘑菇、豌豆、扁豆、菠菜等。普通肾炎禁忌较少,需少吃植物蛋白,可吃蔬菜、水果。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾衰竭从理论来讲有可治愈的有不可以治好的。可治好的就是说说的急性肾损伤,通过积极治疗是可以治愈的。而慢性肾衰竭加了慢性两个字这类疾病,往往提示了病程进展,是一个进展的是一个不可逆的,所以是不能治好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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如果不做处理能活一周,做处理可以活15年-20年,在阶段患者往往出现容量负荷过重等心衰表现,还可以出现代谢性酸中毒和严重高钾血症等电解质紊乱的情况,如果不作任何处理,大概能存活一周的时间,如果积极配合治疗,采用肾脏替代疗法,比如腹膜透析、肾脏移植或者血液透析等手段,可以存活15到20年左右的时间。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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单侧肾脏功能衰竭也是很严重的,侧肾脏功能还属于正常,身体不至于出现严重的代谢紊乱,不至于出现代谢废物不能充分排泄,通常也没有多少的并发症,但肾脏的储备功能就几乎丧失殆尽。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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目前肾衰竭的治疗方法有是肾移植和透析。透析病人只要遵从医嘱,规律透析、检查及用药,控制透析的并发症,积极预防和治疗心脑血管疾病,还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾衰竭是严重的肾脏疾病,其发病原因多是慢性肾病没有得到有效控制使病情迁延发展造成的,常会出现全身无力、眼睑及下肢浮肿、恶心想吐、食欲不振、尿少贫血等症状表现,能完全治好的可能性不大,可以到医院就医做血清葡萄糖测定,明确是否与血糖高有关,以免延误病情和治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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