。今年年初在肾内科治疗,出院时肌酐已经降为200多。6月底突然出现心脏不舒服,晚上睡觉憋气,去心脏科检查发现血钾超高,并伴有心包积液,建议做血滤缓解体内毒素,每隔一天做一次,一共做了5次,指标有所下降但没有明显好转,肌酐已到800多。心脏科让我们转到血液净化科,血液净化科建议我们做透析。
想问问大夫遇到这种患者,是必须透析治疗么,有没有其他方法
可以多吃一些优质低蛋白饮食。优质蛋白包括牛奶、蛋清、瘦肉,尽量少吃豆类植物蛋白,如豆制品、豆浆、豆腐,可多吃蔬菜,肾衰竭时主食要限量。如没有合并糖尿病肾病,可吃水果。如合并痛风,尽量少吃蘑菇、豌豆、扁豆、菠菜等。普通肾炎禁忌较少,需少吃植物蛋白,可吃蔬菜、水果。
肾衰竭从理论来讲有可治愈的有不可以治好的。可治好的就是说说的急性肾损伤,通过积极治疗是可以治愈的。而慢性肾衰竭加了慢性两个字这类疾病,往往提示了病程进展,是一个进展的是一个不可逆的,所以是不能治好的。
如果不做处理能活一周,做处理可以活15年-20年,在阶段患者往往出现容量负荷过重等心衰表现,还可以出现代谢性酸中毒和严重高钾血症等电解质紊乱的情况,如果不作任何处理,大概能存活一周的时间,如果积极配合治疗,采用肾脏替代疗法,比如腹膜透析、肾脏移植或者血液透析等手段,可以存活15到20年左右的时间。
单侧肾脏功能衰竭也是很严重的,侧肾脏功能还属于正常,身体不至于出现严重的代谢紊乱,不至于出现代谢废物不能充分排泄,通常也没有多少的并发症,但肾脏的储备功能就几乎丧失殆尽。
目前肾衰竭的治疗方法有是肾移植和透析。透析病人只要遵从医嘱,规律透析、检查及用药,控制透析的并发症,积极预防和治疗心脑血管疾病,还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。