我50岁女性患高血压两年多一直用氨路地平血压降得不太...

会员62024102 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我50岁女性患高血压两年多一直用氨路地平血压降得不太好130/88脚踝还会肿近两个月脸也肿查过心电心肌酶钙都没事做过脑CT没事,血脂血糖都不高,肾功能微蛋白尿几天也查了还是没事,医生让换成颉沙坦和寿比山还吃了草药肿轻了,心前区不适躺下重些站起活动活动会舒服些是换的药不对吗
曾经治疗情况和效果:

原来用 氨路地平 换成颉沙坦和寿比山 吃了有两个星期

想得到怎样的帮助:

想问问 是换地药不对了吗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵金库 副主任医师 辽源矿业有限责任公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,...
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问题分析:首先你得浮肿原因可能跟服用氨氯地平有关,这类的降压药就会出现下肢脚踝以上到膝关节部位的浮肿明显。你换成缬沙坦和寿比山是可以的,不用吃一些中药。
意见建议:你说的今天绝不是躺在家中站起来活动就会舒服,应该不要紧的。你可以去查一下心电图和心脏彩超检查应该不是心脏的问题。而且这个时候还要注意监测血压。
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杨梅 主治医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,面神经炎,腔隙性脑梗死,脑血栓,...
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问题分析:您的足踝水肿的原因,可能是足部血液循环差,但我更觉得您的疾病没有那么简单。
意见建议:您的心前区不适在平卧位加重而在直立位减轻,我觉得您更应该排除左心功能衰竭,可以到医院作心房利钠肽检查,如高于100pg/ml,则可能左心衰诊断成立。也可作心电图、心脏彩超等检查以为诊断佐证。
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陈会琴 主治医师 玉门市新市区社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎...
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问题分析:患者您好:缬沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂,是一种副作用很小,耐受性较好,远期治疗效果比较好的降压药;而吲达帕胺片为利尿剂类降压药,这两种药物联合使用正作用相加,副作用相减。一般不会出现你所说的这种反应。
意见建议:建议患者:你的这种情况最好是到医院就诊,做心电图检查,明确诊断。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:根据你描述的情况,因为长期性的高血压,现在导致脚踝水肿,主要考虑心功能异常,血液循环障碍,尿中出现蛋白,主要考虑高血压对肾功能造成一定的影响所导致的。
意见建议:寿比山有一定的利尿作用,能够缓解心脏的压力对您脚踝水肿的情况是比较有帮助的。我建议你用一些中药来改善心脏和肾功能的异常,对你是比较有帮助的。
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郭其省 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:脑血栓,短暂性脑缺血发作,腔隙性脑梗死
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问题分析:你好,你的情况考虑氨路地平导致的脚踝水肿,你的血压控制不稳定导致的尿微量蛋白。
意见建议:你现在口服的颉沙坦,寿比山比价适合你,建议加用美托洛尔。
相关问答

140mmHg以上和90mmHg以上的高血压病人来说,通常是140/90mmHg,最好是120/80mmHg,这是一个很好的现象。
对于轻微高血压,可以通过服用利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、acei类的药物以及arb类的降压药。根据病人的情况,可以选用不同的降压药,一级的高血压病人可以服用一联的抗菌降压药,如果是2-3级的高血压,单用一种药并没有明显的降压效果,可以配合其他的降压药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的血压降到140/90mmHg以下属于正常。
血压高于140/90mmHg属于高血压,按照高血压的等级分为一级高血压、二级高血压和三级高血压。因此,在有高血压、有心、脑、肾等靶脏器损伤的情况下,特别是2型高血压以上的病人,要及时服用降压药。降压药主要有五类,用来降低血压在140/90mmHg以内,可以选择低用量单一的降压药,如果一种药的疗效不佳,可以用另外一种药进行治疗,这样就能降低到140/90mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

高血压是在不同的时间,测量动脉血压,有三次以上收缩压大于140mmHg和/或舒张压大于90mmHg,就可以鉴定为成年人高血压,高血压是生活方式病,分原发性和继发性两大类,原发性高血压发病原因不明,占高血压人群的95%以上,继发性高血压则是指继发于其他疾病或原因的高血压,只占高血压人群的5%~10%。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是终身性疾病,主要的治疗手段是药物治疗,患者治疗首选降压药。降压药目前主要包括钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,利尿剂类平时低脂、低盐,避免情绪激动,吃一些有益于降压的蔬菜,比如:芹菜、韭菜、菠菜、胡萝卜等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,高血压降压药可以进行以下几种:
第一种是贝塔受体阻断药,具有快速、高效的起降压作用,对心绞痛和心率加快的病人尤为明显。
第二种是利尿药物,它可以将体内的钠和水排泄出来,起到降低血压的效果。
第三种是钙通道阻断药,又叫钙离子拮抗药。
第四种是抗氧化剂。
第五种是二代阻断药。
建议患者应该前往医院,在专业医生的指导下进行用药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。